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[单选题]

下列关于医保患者使用自费项目的说法,不正确的是()

A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械

B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械

C.因临床需要,必须使用自费药品或器械的,应建立预先书面告知制度,经参保人员或委托人签字同意后方可使用

D.自费项目不属于医保管理范畴,可随意使用

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第1题
下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A.医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B.医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C.符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D.不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第2题
发生下列情况的,由科室及主治医师承担所拒付或罚款的费用()

A.应用医保目录限制外用药和诊疗项目无依据支持,造成医保经办机构拒付款的

B.串换、分解、重复、私设项目收费等导致医保经办机构扣款的

C.发生参保患者住院挂床现象,导致医保经办机构拒付费用或扣款的

D.未执行自费项目告知制度,导致患者拒付医药费的

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第3题
医保患者住院期间,医生应尽量不对其使用自费药品,确因病情需要使用的,必须签署__后方可使用()

A.《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》

B.《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》

C.《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》

D.《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》

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第4题
下列关于异地医保患者的说法,正确的是()

A.全国居民医保患者在参保地备案后,均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B.异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C.异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D.异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第5题
医生为病人开具药品时下列哪种情况无需剔款()

A.为参保患者开具超医保限制的药品

B.给参保患者开具限工伤保险药品(如狂犬病疫苗)时点击自费结算

C.给15周岁的参保患者开具头孢克肟颗粒剂

D.给职工医保患者开具限生育保险药品时直接刷卡结算

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第6题
医保患者住院费用中自费药品占药品总费用比例须在()以下

A.6%

B.7%

C.8%

D.9%

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第7题
符合中华住院保的说法是()

A.仅限医保范围内

B.可报销自费药和自费检查项目

C.自费药限额2000元

D.住院津贴50元/天,3天免赔

E.住院医疗0免赔,医保范围内100%赔付,有社保未用50%

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第8题
使用《药品目录》外的药品,即自费药品和违反医保限定支付规定的药品确因病情需要使用,应先征得病人或家属同意自费使用(以签字为准)()
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第9题
刺五加注射液为下列哪类的药品()

A.国家医保甲类

B.国家医保乙类

C.自费品种

D.谈判目录品种

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第10题
参保病人住院期间应优先选择医保规定的药品、检查和治疗项目,确需使用自费药品、自费项目或超医保使用的,应事先征得病人或家属的同意,其中注射剂单支金额元的自费药物、口服制剂单盒金额元的自费药物和单价金额元的诊疗项目及耗材均需病人或家属签字确认()

A.≧200 ≧200 ≧200

B.≧300 ≧300 ≧300

C.≧200 ≧200 ≧300

D.≧300 ≧200 ≧500

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第11题
对于中小病症,比如肺炎住院、阑尾炎、子宫肌瘤、胆囊手术等,《基本医保药品目录》里面的()种药品可以大体满足需求,使用自费药、乙类药较少,因此基本医保的补偿比例较高,整体在()。病症越轻,自费项目越少,补偿率越高

A.1481,50%

B.1356,60%

C.9000,50-60%

D.2837,50-60%

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