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第1题
患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
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第2题
患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
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第3题
患者男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）
A.血清脂肪酶
B.尿淀粉酶
C.血钙
D.血清淀粉酶
E.白细胞计数
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第4题
患者,女,32岁,一个月前出现小腹胀痛,阴道不规则流液,流出物呈黄色脓样,下腹坠痛,间断性院外治疗效果不佳,5天前月经来潮,小腹疼痛难忍,腰骶部胀疼加重,发热幼多汗、腹胀、阴道流液增多(有臭味),无腹泻、便秘、血便、粘液便等症状,今日来我院就诊,门诊以“急性盆腔炎”收入院。以下叙述中错误的是()。
A.此病多发于性活跃期妇女
B.若治疗不规范,可形成“冰冻骨盆”
C.指导患者取半卧位卧床休息
D.尽量不使用抗生素,减少耐药性
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第5题
患者，男，32岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时，禁用（）
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第6题
患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。
A.肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
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第7题
患者，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常
，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
第8题
男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查（）。
A.胃镜
B.钡餐透视
C.立位腹部平片
D.胸部透视
E.腹腔试验性穿刺
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第9题
患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？
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第10题
患者男性，32岁，甲状腺大部分切除术后12小时，出现呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液，首先考虑（）
A．喉上神经损伤
B．切口内出血
C．喉头水肿
D．气管软化
E．误切甲状旁腺
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第11题
男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)
A.肋脊点压痛阳性
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.振水音阳性
E.莫菲(Murphy)征阳性
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