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[主观题]

男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作

而痛醒,出冷汗,今来院急诊。心电图示V3~V6导联ST段抬高。该病人可诊断为

A.急性前壁心肌梗死

B.卧位性心绞痛

C.中间综合征

D.变异型心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

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第1题
男,36岁。阵发性胸痛3个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约钟自行缓解,发作时心电图示V2~V5导联ST段略抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第2题
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

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第3题
男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意,近2周于受凉后再次出现喘息发作,夜间症状明显,为改善患者症状,不宜采取的措施是()

A.加用长效茶碱

B.加用小剂量口服激素

C.增加吸入激素计量

D.加用短效β受体激动剂

E.加用长效β受体激动剂

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第4题
男,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断()

A.喘息性支气管炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.胃食管反流病

D.支气管异物

E.支气管炎

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第5题
男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫病类型是()

A.肌阵挛发作

B.强直阵挛发作

C.单纯部分发作

D.复杂部分发作

E.失神发作

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第6题
男.52岁。肥胖体质。近5个月来数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:BP 110/90mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑()

A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

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第7题
男,85岁。发现血压增高15年。近2个月来白天头晕、乏力,多出现于由卧位变为直立位时,自测血压为90-100/45-60mmHg。近2日来夜间头痛,自测血压为130-150/80-90mmHg,此患者血压波动的类型为()

A.体位性低血压

B.继发性高血压

C.餐后低血压

D.卧位性高血压

E.体位性低血压合并卧位高血压

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第8题
43-44共用题干男,57岁。2个月来清晨常出现头痛,癫痫发作4次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。压增高的典型表现为()。

A.头痛、呕吐、食欲缺乏

B.头痛、呕吐、抽搐

C.头痛、抽搐、呕吐、意识障碍

D.头痛、呕吐、视盘水肿

E.头痛、抽搐、血压增高

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第9题
宋某,男,43岁,已婚,教师2019年6月7日初诊:患者咳嗽反复发作20年,近三月嗽复发,恼怒时加重,现症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽咳喉而咳之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津脉弦数。选方为()

A.沙参麦冬汤加减

B.黛蛤散合黄芩泻白散加减

C.逍遥散

D.柴胡硫肝散

E.清金化痰汤加减

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第10题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。患者心衰发生的主要诱因是()。

A.心身过劳

B.肺部感染

C.地高辛用量不当

D.心律失常

E.β受体阻滞剂用量不当

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第11题
某患者,男,57岁,心前区疼痛近2周,住院3小时感到心悸、气短,血压为90/70mmHg心率167次/分,心电图示室性心动过速,应首选哪个药物()

A.毛花苷C

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

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