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[主观题]

患者男,70岁。以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐

水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20ml左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是A、血清结合珠蛋白测定

B、血清胆红素测定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白试验

E、游离血红蛋白测定

检查结果显示:受者Rh表型为CcDee,两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

血库工作人员的错误是A、未做Rh表型分型

B、仅做盐水法交叉配血

C、未做抗体筛选

D、未做抗体鉴定

E、未做抗体效价测定

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更多“患者男,70岁。以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫…”相关的问题
第1题
患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合B、Lewis血型不合C、MNS血型不合D、Kidd血型不合E、

患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。应考虑患者发生溶血反应的原因是()。A、A亚型不合

B、Lewis血型不合

C、MNS血型不合

D、Kidd血型不合

E、Duffy血型不合

患者最好输注的血液是()。A、O型悬浮红细胞

B、O型去白红细胞

C、O型辐照红细胞

D、O型洗涤红细胞或A2红细胞

E、O型冰冻红细胞

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第2题
患儿,男,第二胎,生后2小时发现颜面部皮肤黄染,并加重蔓延至躯干,四肢,10小时后收治住院。查红蛋白低于正常,血胆红素显著增高,血型为A型,Rh血型(),其母亲血型A型,Rh血型(-)。入院后该患儿血红蛋白进行性降低,而血胆红素进行性增高,诊断为新生儿溶血病。医院计划进行换血治疗。最好选择下列哪种血液进行换血治疗,以替换出患儿体内的抗Rh抗体

A.O型,Rh血型()

B.A型,Rh血型(-)

C.A型,Rh血型()

D.O型,Rh血型(-)

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第3题
患者,男,65岁,血型A型RhD阴性。入院后确诊为多发性骨髓瘤,Hb50g/L,未进行患者抗体筛查试验,只进行了盐水交叉配血试验,输注悬浮红细胞钟后,出现寒战、高热、胸闷、心悸、气促,解酱油样小便,提示溶血性输血反应。急性溶血性输血反应是指在输血后多少时间内发生()

A.<24小时内

B.25~36小时

C.37~48小时

D.49~72小时

E.>72小时

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第4题
患者,男,70岁,2个月前确诊肺癌,近期发现老人情绪低落、失眠,有时想哭,有自杀念头。现需要为患者进行心理健康评估,一方面采用的措施是()。

A.汉密顿焦急量表

B.焦急状态特质问卷

C.简易智力状态检查

D.生活满意度指数

E.汉密顿抑郁量表

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第5题
患者,男,62岁,医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。检查后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。此时,患者告诉医生自己无儿无女,与老伴相依为命,若是肺癌,不要将病情告诉老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。在符合医学伦理要求的前提下,医生此时应该()。

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者不保密,如何告知家属由患者决定

C.对患者和家属均保密

D.对患者和家属均不保密

E.对患者家属不保密,对患者保密

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第6题
患者,男,70岁,因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是A.保持皮肤清洁干燥B.肥皂

患者,男,70岁,因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是

A.保持皮肤清洁干燥

B.肥皂水清洗

C.热敷理疗

D.外用药物

E.按摩

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第7题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。提示再次出血的症状不包括()

A.中心静脉压不稳

B.反复呕血,颜色鲜红

C.补液后周围循环衰竭改善不明显

D.门静脉高压脾肿大者,肿大不消失

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第8题
王某,男,70岁,有高血压病史15年,因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷入院,身体评估:体温36.5℃,血压210/115mmHg,右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失,头部CT示出血性病灶。该患者最可能诊断为()。

A.脑出血

B.脑梗死

C.TIA发作

D.脑血栓形成

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第9题
患者周某,男,70岁,因“上腹部疼痛3+年,黑粪5天,呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡,上消化道出血。该患者的护理措施错误的是()

A.减少活动有利于出血停止

B.患者呕血,应暂缓进食,出血停止后改为温热、清淡易消化饮食

C.严密观察患者病情,注意有无出血性休克征像

D.做好心理疏导,消除紧张、恐惧心理

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第10题
患者男,67岁。确诊为原发性支气管肺癌,护士采集患者的痰标本作细胞学检查,目的是为了确定痰中有无()。

A.红细胞

B.白细胞

C.致病菌

D.癌细胞

E.黏液管型

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第11题
20患者,男,25岁。因高热,牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具系列检验单。护士采血时,应优先釆取的标本是()

A.血常规

B.血培养

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血生化组合

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