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[单选题]

患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为()

A.头孢哌酮舒巴坦

B.左氧氟沙星

C.莫西沙星

D.哌拉西林他唑巴坦

E.亚胺培南西司他丁钠

答案

C、莫西沙星

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更多“患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断…”相关的问题

第1题

患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（）

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第2题

患者男，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP126/

76mmHg。患者自诉右侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收入院。导致该患者右下胸痛最可能的原因是（）

A．胸膜炎

B．肋软骨炎

C．自发性气胸

D．助间神经痛

E．E呼吸肌疲劳

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第3题

患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性货，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀、颈静脉充益，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音，血气分析：pH7、56、PaCO2，60mmHg，PaO2，49mmHg、19、此患者最可疑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第4题

男性患者，75岁，主因“胸闷气短8年，加重伴腹胀10天”入院，患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重，不能平卧、双下肢水肿严重，咳嗽，少量咳痰。心脏彩超示：全心扩大，EF40%，入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”，下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第5题

患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39～39.5℃之间,判断其热型为（)

A.不规则热

B.稽留热

C.回归热

D.消耗热

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第6题

患者，男，60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗，诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染，应用头孢哌酮时可适当给患者补充（)

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素K₁

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第7题

患者老年女性，主因间断咳嗽、咳痰30余年，喘憋20余年，加重1天入院，诊断为1、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染Ⅱ型呼吸衰竭2、冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常II度I型房室传导阻滞阵发性房颤心功能IV级（NYHA分级）3、支气管哮喘4、慢性肾脏病3期5、左肾占位性质待查。后因病情加重在入院第14天转入ICU，因合并呼吸衰竭、心力衰竭，无自主咳痰能力，需机械通气、辅助吸痰，目前气管切开，套管通畅，患者合并肾衰，需间断行血液净化治疗，股静脉血液净化置管通路，夜间发热，可至38℃水平，痰量增多，粘稠不易吸出，听诊双肺湿罗音增多，且胸片示感染明显加重，股静脉穿刺点有渗出，无红肿，予抗感染、对症治疗后好转。下列说法正确的是（）

A.患者需进一步化验血细胞分析、降钙素原，痰培养等指标，不除外发生新的院内感染

B.不除外股静脉导管感染，可行血培养验证

C.此患者存在导管相关介入性操作，怀疑导管感染可能情况下应立即拔出导管

D.痰培养结果如果与入院不是同一致病菌，考虑为新一次的院内感染

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第8题

患者，男，77岁，咳嗽咳痰3月余，近来加重，偶有血丝，胸片如下，你的诊断是:()。

A.右肺上叶大叶性肺炎

B.右上肺结核

C.右肺周围型肺癌

D.右肺中央型肺癌伴肺不张

E.右肺出血