题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩大明显，S1低钝，心尖 SM2/6级，肝肋下3cm，

下肢水肿()，心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是

A．风湿性心脏病心力衰竭

B．心包积液

C．缩窄性心包炎

D．扩张型心肌病

E．限制型心肌病

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更多“患者，女，25岁，心悸气促半年入院，查体：颈静脉怒张，心界扩…”相关的问题

第1题

在服用地高辛后，患者出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即(女，54岁。因反复活动后心悸，气促1年，加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促，呈端坐呼吸，查体：体温36.8℃，脉搏112次/min，呼吸22次/min，血压112/72mmHg，双肺底可闻及湿啰音)（）

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第2题

患者，女，18岁。因“受凉感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验检查血沉（ESR）40mm/h。心肌酶谱高，对该患者的健康教育正确的是（）

A.可适度饮酒，促进睡眠

B.可在病区里走步或进行活动耐力以内的运动

C.无症状时可进行轻体力运动

D.进食低蛋白、高维生素饮食

E.绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

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第3题

女，25岁，心悸、气促，反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（)。

A.洋地黄

B.利尿剂

C.经皮球囊二尖瓣成形术

D.二尖瓣置换术

E.心脏移植

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第4题

患者，女，25岁。发热6天后入院，食欲不振，乏力，腹胀。查体：体温40°，相对缓脉，腹部见玫瑰疹。血白细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞，但两次血和粪便培养均未发现致病菌。引起该患者感染的病原微生物可能是（）。

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.屎肠球菌

E.大肠埃希菌

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第5题

女，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心、呕吐，排尿、排便疼痛，午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛，难以忍受。查体：T38.2℃，BP130/80mmHg，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热，巩膜黄染，查体发现肝大，剑突下明显压痛。考虑并发了（）

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第6题

患者，女，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。查体：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，T36.2mmol/L，T4254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥（）。

A.立即置于光线较暗的抢救室

B.物理降温、止吐，做好皮肤护理

C.迅速建立静脉通路

D.大量喝开水与浓茶

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第7题

患者，女，25岁，因下腹痛1天入院，呈急性病容，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体：阴道充血，有大量脓性分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，举痛，后穹隆触痛明显，宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃，P90次/分，R20次/分。预防措施不包括（）。

A.给予物理降温

B.给予补充营养，增加液体摄入

C.选择抗生素治疗

D.给予清热解毒、活血化瘀的中药

E.给予清宫术

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第8题

患者女，25岁。G2P0孕39＋2周，胎方位LOA，临产入院，经家属要求行剖宫产，手术过程顺利，术后5分钟患者烦躁不安，呛咳，呼吸费力，心率90次／分，血压80／50mmHg。查体：神志清楚，面色苍白，双肺底可闻及湿啰音，心律齐，宫缩好，宫底脐下两指，阴道出血约30ml，持续导尿管通畅，尿色淡黄，尿量200ml。诊断首先考虑（）

A.妊娠合并贫血

B.妊娠合并心脏病

C.羊水栓塞

D.妊娠合并呼吸道感染

E.子宫破裂出血

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第9题

患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急

诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/min，呼吸28次/min，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。排除心脏问题、低血糖发作和电解质紊乱的问题，排除器质性疾病。为明确诊断，进一步了解病史发现：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1个月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。1、请问该患者最可能被诊断为？它的基本特征是？2、如果使用认知行为治疗（CBT），应该如何进行治疗，请将此患者的个案概念化、治疗计划一并写出？

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第10题

患者女，42岁。反复不规则发热半年。体温38～39℃，查体：可见下肢两处皮肤有痛性瘀斑，BP130/70mmHg，

HR75次/min，心脏超声提示有赘生物形成，二尖瓣中度反流，入院后两次血培养结果均为金黄色葡萄球菌（）。护士嘱患者绝对卧床休息，最主要的原因是（）

A．防止活动中受伤，导致出血

B．有利于心功能恢复

C．有利于减轻疼痛

D．有利于保持体力

E．防止心脏赘生物脱落造成栓塞

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第11题

患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为（）