A.发热、寒战
B.置管部位红肿、硬结或有脓液渗出
C.通常突发高热合并中毒症状肯定是CRBSI
D.无特异性,所有导管感染者都有发热的表现
E.约1/3患者的惟一表现是发热
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
A.有效的消毒剂消毒的直径需20厘米
B.有效的消毒剂消毒的直径为5厘米
C.有效的消毒剂消毒置管侧的整个手臂
D.可用75%的酒精消毒便可
E.先用75%的酒精清洁穿刺点周围皮肤,再用碘伏消毒
A.机械性并发症:在中心静脉置管时,出现气胸、皮下气肿、血肿、神经损伤等
B.感染性并发症:与置管相关的穿刺部位感染、导管性脓毒症等
C.胃肠道穿孔
D.代谢性并发症:高血糖和高渗性非酮症性昏迷、低血糖
A.导管处可以抽血
B.无菌透明敷料每7天更换一次
C.纱布敷料每2天更换一次
D.观察穿刺部位有无感染征象
E.发现导管性感染及时拔管并作微生物培养和药敏试验