A.反映静脉导管工具评估及管理能力
B.通过指标监测,研究渗出/外渗发生率与护士静脉输液前的评估、工具选择、穿刺及维护的关系
C.依据监测结果,分析相关因素,制定干预策略,降低渗出/外渗发生率
A.立即停止输液或推注,报告医生和护士长
B.在无菌操作下回抽渗出液,必要时局部封闭
C.根据药物性质冷敷或热敷
D.密切观察局部情况,详细交接班
A.依据药物的性质、患者的病情及血管情况,选择合适的静脉通路
B.留置导管要固定牢固,防止导管松动
C.为降低渗出发生几率,可加快滴速,缩短输液时间
D.输注腐蚀性药物时,建议患者应用中心静脉通路
B、立即停止输注,且不要拔除穿刺针
C、在护理记录单中记录外渗情况及处理措施
D、自行给予封闭
E、同时报告护士长和医生
A.皮肤苍白,水肿小于2.5cm,皮肤冷,伴有或不伴有疼痛
B.皮肤苍白,水肿大于15cm,轻度-中度疼痛,可能伴有麻木感
C.皮肤苍白,水肿在2.5cm-15cm伴有或不伴有疼痛
D.皮肤苍白,伴皮肤紧绷,渗出,变色,瘀斑,或肿胀,较深的凹陷性水肿,循环受损,中度-重度疼痛,任何血制品、刺激性、腐蚀性药物的渗出
A.皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5-15cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛
B.皮肤发白,半透明状,水肿范围 >15cm,皮肤冰凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感
C.皮肤发白、紧绷、变色,半透明状,有渗出、瘀斑、肿胀,水肿范围 >15cm,循环障碍,中度到重度疼痛,任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D.皮肤发白,水肿范围最大直径<2.5cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛
A.皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5-15cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛
B.皮肤发白,半透明状,水肿范围 >15cm,皮肤冰凉,轻到中度疼痛,可能有麻木感
C.皮肤发白、紧绷、变色,半透明状,有渗出、瘀斑、肿胀,水肿范围 >15cm,循环障碍,中度到重度疼痛,任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出都属于
D.皮肤发白,水肿范围最大直径<2.5cm,皮肤冰凉,伴或不伴疼痛