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[单选题]

男,60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3日。查体:BP 180/92mmHg, P 120次/分,双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L, BUN 25.2mmol/L,肌酐577mol/L。目前应采取的最有效治疗手段是()

A.静滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸镁导泻

C.紧急血液透析

D.袢利尿剂静脉注射

E.控制入液量,停止补钾

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C、紧急血液透析

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更多“男,60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3日。查体:BP …”相关的问题
第1题
患者男,48岁。腹痛,发热3天,皮肤巩膜黄染1天。查体:体温40°C,心率130次/分,血压80/50mmHg,神志不清。血常规:白细胞25x109/L。最可能的原因是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第2题
男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第3题
患者,男,45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,向腰背部放射,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第4题
下列哪些是重症急性胰腺炎患者实施肠内营养的时机()

A.具备空肠营养通道

B.腹腔压力大于12mmHg时

C.恢复排气排便

D.无明显消化道出血

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第5题
男,60岁。既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发性型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第6题
中华医学会消化病学会重症急性胰腺炎严重程度分级标准,正确的是()

A.轻度:无脏器衰竭、无局部或全身并发症

B.中度:一过性脏器衰竭(48h内恢复)

C.中度:需要干预的假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿

D.重度:持续脏器衰竭(48h以上)

E.两个(含两个)以上脏器衰竭

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第7题
患者男,46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。血HCO3」6mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:()。

A.代谢性碱中毒,补液,应用酸性药物

B.代谢性酸中毒,补液,应用碱性药物

C.代谢性酸中毒,补充液体

D.代谢性碱中毒,补给生理盐水

E.代谢性酸中毒,补液,静注葡萄糖酸钙

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第8题
中重度炎症及感染有哪些典型的病人()

A.大中等手术患者

B.创伤、烧伤患者

C.放化疗肿瘤患者

D.重症急性胰腺炎

E.重症肺炎

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第9题
患者,男,46岁,患急性胰腺炎入院,经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中,提示患者对自身保健原则理解有误的是()。

A.“每天一杯红酒有助于我康复”

B.“我要少吃油腻的食物”

C.“我每天饭量要减少,分四五次吃”

D.“我的饮食节律必须规律,食物以蔬菜为主”

E.“我应当检查一下,有胆道的疾病要尽早治疗”

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第10题
关于重症急性胰腺炎的治疗,以下正确的是()

A.禁食及胃肠减压

B.抗生素应用:酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物

C.抑酸剂:H受体拮抗剂或PPI

D.生长抑素:作用最强。作用机理:减少胰酶分泌,抑制胰酶合成,降低Oddi括约肌痉挛

E.抑制胰酶活性:早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)

F.EST术:胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好G.鼻胆管引流

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第11题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml、鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施()。

A.减慢输血速度

B.快速输血

C.暂停输血和使用抗组织胺药物

D.利尿

E.5%碳酸氢钠碱化尿液

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