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[主观题]

患者男,18岁。患1型糖尿病多年,近日因血糖控制不理想,胰岛素用量每餐增加2U。患者自述注射胰岛素后4~5小时,有心慌、出汗、软弱无力感。此时,该患者最可能出现了()

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.自主神经紊乱

D.心律失常

E.虚脱

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第1题
患者,男,18岁。患1型糖尿病多年,因感冒,体温39℃食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控
制不满意,每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素后4~5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑()

A.过敏反应

B.应心律失常

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

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第2题
患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃,嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。护士为其注射混合胰岛素,配置混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素,原因错误的是()

A.避免发生中和反应

B.避免胰岛素降解

C.避免增加胰岛素的不良反应

D.避免使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E.避免降低鱼精蛋白胰岛素的药效

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第3题
患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头
痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

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第4题
患者,女,65岁,工人,糖尿病20年,长期服用降糖药物治疗,血糖控制情况不详,近几年夜尿次数增多,且出现下肢浮肿。近日自觉全身不适,胸闷,心前区疼痛,恶心、呕吐、出大汗,来院就诊身体评估:T37℃,P108次/分,R24次/分,BP30.5/14kPa。神志清,面色萎黄。心肺无异常。下肢中度凹陷性水肿,四肢活动尚可,腱反射正常,生活习惯:食欲好,喜甜食,每日摄食量较大,但活动较少,身高156cm,体重70kg。心理社会评估:病人及家属对所患疾病缺乏了解,认为患病多年一直感觉不错,家庭和睦。化验检查:血糖10mmol/L,尿糖(+),尿酮(-);尿常规:蛋白(++),管型无。心电图图示S—T段压低,T波倒置。问:(1)该患者可能的医疗诊断?(2)写出2个主要的护理诊断,给予哪些相应底指导?
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第5题
患者男性, 18 岁, 患Ⅰ型糖尿病多年, 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检, 其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第6题
患者,女,56岁,患糖尿病、高血压、高血脂多年,近期因血糖过低来院就诊,自述用药史格列美脲片、缬沙坦胶囊、阿司匹林片等药物,导致患者血糖过低的原因是()

A.游离型药物增加,药物血浆浓度增高

B.药物代谢减少,血药浓度增加

C.游离型药物减少,药物血浆浓度降低

D.药物代谢增加,血药浓度增加

E.药物排泄减少,血药浓度增加

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第7题
王某,男,22岁,患1型糖尿病3年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身高175cm,体重60kg。医嘱予小剂量胰岛素治疗,此病人每小时泵人的胰岛素剂量应为()。

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第8题
患者女,40岁患胃溃疡多年,近日因工作紧张,溃疡复发,自行服药缓解,昨夜突然大口呕鲜血,此时估计出血量在()。

A.100ml~150ml

B.150ml~200ml

C.200ml~250ml

D.250m~300ml

E.300ml~350ml

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第9题
患者,男,72岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,实验室检查:空腹血糖12.8mmol/L,餐后血糖16.8mmol/L,血尿酸580umol,肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症状。对该患者的治疗方案,不推荐的是()

A.低嘌呤饮食

B.应用阿司匹林

C.适量运动

D.控制体重

E.应用他汀类药物

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第10题
华某,男,18岁,患1型糖尿病2年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2小时入院。病人入院后身体评估见其呈嗜睡状
态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑病人最可能发生()A、急性脑炎

B、急性肠炎

C、急性胃炎

D、低血糖

E、酮症酸中毒

抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()A、大剂量胰岛素肌内注射

B、大剂量胰岛素静脉滴注

C、大剂量胰岛素皮下注射

D、小剂量胰岛素静脉滴注

E、小剂量胰岛素静脉推注

病人治疗后病情逐渐平稳,每餐加用胰岛素6U控制血糖,今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力,首先考虑发生了()A、过敏反应

B、心律失常

C、自主神经功能紊乱

D、低血糖

E、脑水肿

下列胰岛素注射部位中,错误的是()A、上臂外侧

B、大腿前及外侧

C、脐周膀胱区

D、臀部和腰部

E、腹部两侧

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第11题
患者男,18岁,临床诊断I型糖尿病,给予格列齐特缓释片60mg qd,二甲双胍片 0.5g bid,是否合理()
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