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[单选题]

女性,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm*3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未触及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织,进一步处理为()

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

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D、完整切除肿物及其周围组织活检

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第1题
女,60岁。左乳房肿物3个月。查体:左乳外上象限触及一大小约6cmx4cm肿物,质较硬,界欠清,活动度差。腋窝未触及明显肿大淋巴结。空芯针穿刺活检:乳腺浸润性导管癌。各项检查未见远处转移。最适合的治疗措施是:()。

A.行乳腺癌根治术

B.行乳腺癌改良根治术

C.行全乳房切除术加腋窝前哨淋巴结活检术

D.先行新辅助化疗,再手术

E.先行放射治疗,再手术

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第2题
患者,36岁,女性,体检发现右乳外上象限有一花生大小的肿物,活检镜下肿瘤细胞呈实体条索状浸润性生长,可见病理性核分裂象。应诊断为()

A.乳腺囊腺瘤

B.浸润性乳腺小叶癌

C.乳腺小叶原位癌

D.乳腺浸润性导管癌

E.乳腺纤维腺瘤

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第3题
患者,女性,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第4题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第5题
患者40岁,因阴道不规则出血4个月就诊,检查:阴道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为()

A.全子宫及双附件切除

B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

C.化疗

D.手术及放射综合治疗

E.放射治疗

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第6题
女性,65岁,因发现外阴肿物半年,生长迅速而入院检查,腹股沟淋巴结,阴蒂肿物3.5×3×3cm3,基底活动受限,表面溃疡有坏死,尿道受侵约1cm,术前照射部位在:()。

A.左侧腹股沟区

B.右侧腹股沟区

C.双侧腹股沟区

D.外阴区

E.双侧腹股沟区+外阴区

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第7题
女性,25岁,有性生活史,停经8周,阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物,本例应首先考虑

A、早孕合并卵巢囊肿

B、葡萄胎

C、难免流产

D、先兆流产

E、先兆流产合并卵巢囊肿

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第8题
患者女性,40岁,近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛,挤捏乳头时血性溢液增多,乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是()

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.急性乳房炎

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第9题
女性,28岁,产后1个月,因左乳房疼痛1天,发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体:T39.5℃,HR105次/分,BP100/60mmHg,R18次/分。左乳外上象限可见局部红肿,范围5cm×4cm,局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后,局部感觉跳痛,体温仍波动在37.5℃~39℃之间,体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感,此时最需进行的诊疗措施是()。

A.更换抗生素静脉输液

B.切开引流

C.局部热敷促进吸收

D.局部按摩促进乳汁排空

E.穿刺送培养,根据结果调整用药

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第10题
患者,女性,27岁,左颌下区肿物一月余,触诊为极柔软的囊性肿物,5cm×3cm大小,透光试验阴性,体位实验阴性,无压痛,应进行的辅助检查是()

A.末梢血象生化检查

B.超

C.穿刺,必要时行穿刺物涂片

D.左颌下腺造影,必要时行CT

E.左颌下区手术探查及活体组织检查

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第11题
患者,女,35岁。家人发现肿物垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧明显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差,Schjrmer试验钟末的滤纸被泪液浸湿的长度仅有0.5cm。请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在()

A.膝状神经节

B.橙骨肌与膝状神经节之间

C.鼓索与锱骨肌神经节之间

D.脑桥与膝状神经节之间

E.茎乳孔以外

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