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[主观题]

4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/

分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、哮喘性支气管炎

可能的病原体是A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、埃可病毒

E、柯萨奇病毒

X线胸片最可能出现的异常表现是A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B、常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱

C、大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E、两肺纹理重

按可能的病原体选择药物A、青霉素+庆大霉素

B、红霉素

C、三氮唑核苷(利巴韦林)

D、头孢他啶

E、氨苄西林

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第1题
患者,男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊、口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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第2题
男孩,10个月,患肺炎,近4个小时以来突然烦躁,喘憋加重,发绀,心率180次/分,心音低钝,双肺可闻及密
集细小水泡音,叩诊正常,肝肋下3.5cm,心电图T波低平,可能是合并

A.肺不张

B.心力衰竭

C.中毒性脑病

D.脓气胸

E.气胸

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第3题
80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病。入院后痰培
养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡。出院主要诊断选择()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

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第4题
患儿,4个月。咳喘3天入院。当天下午突然喘憋加重,口周发绀,鼻翼煽动。查体:呼吸80次/分,三凹征,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺闻及少许湿罗音,血白细胞4*109/L,X线见少许点状阴影伴肺气肿。该患儿最容易出现的并发症是()

A.心力衰竭

B.缺铁性贫血

C.脓气胸

D.脓胸

E.低钾血症

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第5题
男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R 54次/分,热病容,别穿、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第6题
患儿,4个月。咳喘3天入院。当天下午突然喘憋加重,口周发绀,鼻翼煽动。查体:呼吸80次/分,三凹征,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺闻及少许湿罗音,血白细胞4*109/L,X线见少许点状阴影伴肺气肿。该患儿最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.喘息性支气管炎

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第7题
患儿,2岁。咳嗽、发热3天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率170次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是()

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎

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第8题
女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性
咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

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第9题
女,80岁。间断咳嗽、咳痰30余年,加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

A.脑出血

B.O2潴留、缺氧

C.电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.组织缺氧

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第10题
女性,30岁。2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽。体检:可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断:()

A.支气管炎

B.病毒性咽喉炎

C.肺焱

D.流感

E.肺结核

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第11题
患者,男,15岁,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”,患者有青霉素过敏史。患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳()

A.沙丁胺醇气雾剂

B.倍氯米松气雾剂

C.氟替卡松鼻喷剂

D.孟鲁司特钠片

E.沙丁胺醇片

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