患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

答案

B、原发性肝癌

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第1题

男，60岁。乏力、食欲缺乏、双下肢水肿3个月，腹胀、右季肋部隐痛2周。既往慢性乙型肝炎病史12年，未规律诊治。腹部B超:右肝部可见直径2.5cm低回声结节，腹腔内可见游离性暗区。为明确诊断，最有意义的实验室检查是（）

A.糖链抗原CA199

B.癌胚抗原

C.胆红素

D.丙氨酸氨基转移酶

E.甲胎蛋白

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第2题

男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8×109/L(5800/mm3)，中性：64%，谷丙转氨酶(ALT)：130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大（）

A.慢性活动性肝炎

B.门脉性肝硬变

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

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第3题

患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第4题

患者,女性43岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院.尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭.查体:黄疸,右季肋部右触痛.肝肿大。该患者最可能的检测结果是（）

A.血清胆红素增加，尿胆红素阴性

B.血清结合胆红素增加，血ALP增高

C.血清尿素增高，尿胆红素阳性

D.血清未结合胆红素增加，血ALT正常