题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg（8.7/6.7kPa），心率143次/分，查体

可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施，下列叙述正确的是（）

A．术后半卧位可改善患者呼吸

B．待肠道功能恢复后，可进流质

C．引流管需妥善固定

D．鼓励患者早起活动

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第1题

患者男，35岁。因车祸撞伤右上腹部，表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第2题

患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为（)。

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58

E.2.38

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第3题

患者男，42岁。下腹部受到剧烈撞伤后，腹部轻压痛，导尿有少量血尿，5小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是（）

A．前尿道损伤

B．后尿道损伤

C．输尿管损伤

D．肾损伤

E．膀胱损伤

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第4题

患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第5题

患者男性，35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是（）

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第6题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第7题

一男性患者，因车祸致腹部损伤，该患者立即出现休克，腹穿抽出不凝血，应首先考虑（)。

A.脾损伤

B.肝损伤

C.肾损伤

D.胰腺损伤

E.胃肠损伤

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第8题

患者，男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在（）

A.颅前窝骨折

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

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第9题

患者，男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物。体检：神志清，血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一）腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第10题

患者，男性。因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患可能存在（）

A.硬脑膜外血肿

B.硬脑膜下血肿

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

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第11题

男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是（)。

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢霉素

E.阿莫西林

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