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[主观题]

肝脏触诊成扩张性搏动,提示A 二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 肝硬化 D 肝癌 E 肝囊肿

肝脏触诊成扩张性搏动,提示

A 二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 肝硬化 D 肝癌 E 肝囊肿

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第1题
患者,男,41岁。2年前出现劳累性心悸、气短,有时伴下肢水肿,未经系统治疗。l周前,因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康,无烟酒嗜好。护理体检:T36.8℃。P120次/min,R247k/min。BP120/8.0kPa。呼吸急促,口唇轻度发绀,可见颈静脉怒张,双肺底有中小水泡音,心界向两侧扩大,但以左侧明显,可听到第四心音奔马律,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,HR130次/min,心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm,前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查:血常规WBC10.5X10的9次方L,NO。80,LO。20.尿常规正常。心电图示窦性心律,肢导低电压,PR间期延长至0,245,室性早搏。超声心动图示左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,提示心肌收缩力下降,二尖瓣前后叶呈镜面像,且振幅降低。治疗及转归:入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周,心脏明显缩小,杂音减轻,奔马律消失,心衰改善。请问:由该病例最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?应采取哪些护理措施?
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第2题
以下关于心脏触诊的叙述,哪一项是不正确的()

A.震颤可与功能性杂音一起出现

B.胸骨左缘突出可见于右室肥大的患者

C.心尖搏动向左下移位、搏动范围增大提示左室肥大

D.胸骨左缘第二、三肋间触及收缩期搏动提示肺动脉高压

E.负性心尖搏动提示心包粘连(有时右心肥大也可以出现)

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第3题
抬举性心尖搏动提示()

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.左,右心室扩大

E.左心房增大伴肺动脉扩张

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第4题
有关肝脏触诊的描述正确的是()

A.正常人深吸气(deep inspiration)时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘

B.肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,触诊质地坚硬,表面有结节感

C.肝瘀血时肝脏明显大、韧,表面光滑,肝颈静脉回流征阳性

D.肋缘下3cm触到肝脏下缘提示肝脏大

E.肝表面触到大块状隆起者多见于巨块型肝癌

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第5题
心脏中度扩大,心腰隆起呈二尖瓣型心,右室和右房增大,肺门扩大搏动增强。右心导管检查显示右房血氧含量高于上腔静脉,提示()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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第6题
腹部检查下列那项错误()

A.振水音见于幽门门梗阻

B.肋下扪及肝脏提示肝肿大

C.肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

D.正常人可触到腹主动脉搏动

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第7题
诊断左心室食最有价值的体征为()

A.心界向左下扩大

B.第三心音

C.交替脉

D.抬举性心尖搏动

E.二尖瓣反流性杂音

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第8题
二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是()

A.二尖瓣面容

B.心尖搏动向左移位

C.梨形心

D.第一心音亢进

E.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

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第9题
以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值()

A.肝区疼痛

B.肝脏触之质硬

C.肝进行性肿大,表面不平

D.肝边缘钝

E.触诊肝脏有压痛

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第10题
患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往关于节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应一方面考虑疾病是()。

A.支气管扩张

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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