题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胸腔闭式引流管的脱管护理，哪些正确的（）
A.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
B.引流管从胸腔滑脱处消毒后用凡士林纱布封闭伤口
C.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即单钳夹闭胸壁导管
D.按无菌操作更换整个装置
答案
ABD
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A.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
B.引流管从胸腔滑脱处消毒后用凡士林纱布封闭伤口
C.如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即单钳夹闭胸壁导管
D.按无菌操作更换整个装置
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A.意外脱管（气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等）
B.生命体征变化（血压高/血压低呼吸心率 ..）
C.患者突然烦躁不安
D.血氧饱和度95%以上
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A．若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理
B．脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养
C．如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管
D．导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E．“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水
