题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于防跌倒评估单的风险评估说法正确的是（）
A.小于等于6分为低风险险，大于等于10分为高风险
B.低风险者，床头挂防跌倒牌
C.中风险者，床头挂防跌倒、坠床牌
D.高风险者，床头挂防跌倒、坠床牌
答案
BC
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A.小于等于6分为低风险险，大于等于10分为高风险
B.低风险者，床头挂防跌倒牌
C.中风险者，床头挂防跌倒、坠床牌
D.高风险者，床头挂防跌倒、坠床牌
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A.年龄小于16岁的住院患者启用HumptyDumpty跌倒风险评估单
B.年龄小于7岁的幼儿为跌倒高风险患者
C.HumptyDumpty评分越低，风险越大
D.HumptyDumpty评分≤12分为跌倒高风险患者
E.所有患者均需要行防跌倒基础措施
A.1.所有患者入院或转入时均进行跌倒风险评估
B.2.住院患者正确评估，病情变化或发生跌倒后即刻重新评估
C.3.高危跌倒/坠床患者签署高危告知书，并采取相应护理措施
D.4.能正确使用跌倒护理评估单，按要求记录评估结果、防患措施、有无发生跌倒
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度，给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息，按不良事件上报护理部
A.所有患者入院/转入时应当进行压疮和跌倒/坠床风险评估，有导管患者应进行导管风险评估
B.住院期间根据病情实施动态评估
C.病情稳定的高危患者前两周每周评估2次，两周以后每周评估一次，连续2次风险值均未达高危标准时可不在记录
D.病情发生变化时随时评估并记录
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
