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引流管拔管指征()
A.病人生命体征平稳,无呼吸困难
B.听诊肺呼吸音清晰
C.引流瓶无气体逸出
D.X片提示肺膨胀良好
E.D:24小时引流量小于50ml或脓液小于10ml,引流量颜色变淡
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ABCDE
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A.病人生命体征平稳,无呼吸困难
B.听诊肺呼吸音清晰
C.引流瓶无气体逸出
D.X片提示肺膨胀良好
E.D:24小时引流量小于50ml或脓液小于10ml,引流量颜色变淡
ABCDE
A.引流管固定是否妥当,防止滑入腹腔或脱出,引流管有无受压牵扯打折
B.保持引流管或负压吸引顺畅,可自上而下挤压引流管防止堵塞,根据引流液的粘稠度、性状调整冲洗速度
C.注意观察引流液性质、颜色、量,如发现颜色或量异常、冲洗不平衡要及时通知医生处理,及时倾倒引流液,防止逆行感染
D.保护引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出需及时换药,生命体征平稳后可采取半卧位更利于引流
E.停止冲洗指征:腹部症状体征消失、血生化指标正常、排出的引流液颜色清亮,引流液检查淀粉酶及细胞计数正常,细菌培养阴性
A.每15~30分钟观察并记录1次病人的生命体征及出入量,平稳后再改为每12小时1次
B.注意保持导尿管、腹腔引流管通畅
C.按医嘱手术后48~72小时取出引流管
D.术后7~14日拔除尿管
E.拔除尿管前3日开始夹管,每2小时开放一次
A.引流管留置48~72小时
B.引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅
C.24小时引流液量<50ml,脓液<10ml
D.胸部X线显示肺复张良好
E.病人无呼吸困难或气促
A.腹腔引流管一旦发生脱出,立即报告医生和护士安慰患者及家属
B.协助病人保持半卧位, 观察患者生命体征及伤口情况
C.如腹腔引流管完全脱出,可用无菌辅料覆盖引流口,必要时配合医生重新置管
D.重新置管后,继续观察患者生命体征及引流管情况,妥善固定好引流管
E.做好记录,上报不良事件
A.专人24h陪护,动态观察生命体征的变化
B.术后血压平稳可取半卧位,鼓励病人早期活动
C.保持引流管通畅,严密观察引流液量、颜色、性质
D.若段时间内出血量过多,应做好再次手术准备
E.一般情况下,当日可引流出鲜红色液体300-400ml
A.一般置管48-72h后
B.无气体溢出或引流量明显减少
C.24h引流液<50ml、脓液<15ml
D.胸片显示膨胀良好无漏气
E.患者无呼吸困难