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[单选题]

2, 50 岁男性患者咨询，右眼视力下降0.1 有2 周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血圧正常。最常见的疾病是（）

A.视网膜脱离

B.青光眼

C.白内障

D.玻璃体出血

答案

A、视网膜脱离

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第1题

岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2 天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压 112/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管可能是（）

A.右侧大脑中动脉皮质支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

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第2题

男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

F.脑出血

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第3题

患者右眼视力急性下降3天，伴有眼球转动痛。查体，右眼视力0.02，瞳孔RAPD+，眼底可见视盘充血水肿，边界不清，静脉迂曲色暗红。可能的诊断是（）

A.青光眼

B.视网膜静脉阻塞

C.视神经疾病

D.虹膜睫状体炎

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第4题

患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）A．玻璃体积B．玻璃

患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑（）

A．玻璃体积

B．玻璃体后脱离

C．玻璃体液化

D．孔源性视网膜脱离

E．后巩膜葡萄肿形成

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第5题

病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，

病历摘要: 患者男性，68岁，右眼突然视力下降三天，不伴有红痛及头痛症状，有高血压与糖尿病史数年，自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查：视力右眼:0.06，左眼：0.8，双眼外未见异常，双眼晶体轻度混浊，双眼玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界不清，轻度隆起，视网膜未见明显出血与渗出物，黄斑区未见明显水肿。为完善诊断，还需要作哪些检查？A、双眼散瞳检查

B、全身生化与血压检查

C、空腹血糖检查

D、心功能检查

E、双眼底FFA检查

F、视野检查

G、眼部CT检查

H、眼部电生理VEP检查

I、暗适应检查

初步诊断是何种病？提示：右眼视野检查：右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。 FFA检查：视盘为弱荧光。A、双眼老年性白内障

B、右眼视网膜脱离

C、右眼缺血性视神经病变

D、右眼视路疾病

E、右眼黄斑变性

F、右眼黄斑囊样变性

G、右眼视视神经炎

H、右眼视盘血管炎

关于缺血性视神经病变病因，下列哪些不妥？A、是由遗传基因变异所致

B、是睫状后短动脉灌注不足所致

C、局部因素是小的视盘

D、全身因素是糖尿病与高血压及动脉硬化

E、与血压过低有关

F、与眼内压过高有一定关系

G、与视盘局部血管病变有关

H、与血液粘度增加有关

关于缺血性视神经病变的临床表现，下列哪些不妥？A、多见于年青人

B、多发生于老年者

C、本病常伴有全身血管病变

D、多为双眼

E、发病后1～2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩

F、多有视野缺损

G、FFA检查早期不明显

H、OCT检查可确诊

I、眼底有典型改变

J、常伴有视网膜脱离

关于缺血性视神经病变的FFA检查，下列哪些不对？A、本病FFA形态复杂

B、本病有很典型FFA表现

C、本病FFA检查无意义

D、早期缺血区为弱荧光

E、早期为强荧光

F、晚期为荧光加强

G、FFA检查荧光很特别

H、FFA检查对疾病早期有诊断作用

关于缺血性视神经病变的临床类型，下列哪些不妥？A、高血压动脉硬化性多见于50～60岁患者

B、有高血病史，且一般发病时血压增高较为明显

C、眼底视盘颜色开始可以正常

D、眼底多有动脉硬化

E、视网膜大量出血

F、黄斑区大量渗出物

G、动脉炎性我国较为少见

H、动脉炎性发病更晚，一般发生在70～80岁老年人

关于缺血性视神经病变的鉴别诊断，下列哪些正确？A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、视盘炎

D、视网膜出血

E、视神经萎缩

F、高血压眼底病变

G、肾性视网膜病变

H、老年黄斑病变

关于缺血性视神经病变的治疗，下列哪些正确？A、针对全身病治疗

B、全身应用类固醇类激素，减轻炎症反应

C、降眼内压，提高眼灌注压

D、扩血管改善微循环

E、视神经减压术，缓解视乳头水肿

F、大量应用抗菌素，清除病灶

G、大量口服中草药

H、服用多种维生素

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第6题

患者男性，65岁，双眼高度近视。1周前觉右眼下方有黑影，3天视力骤降。首先考虑的诊断是（）。

A.孔源性视网膜脱离

B.视网膜色素变性

C.老年黄斑变性

D.视网膜中央动脉栓塞

E.高度近视黄斑变性

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第7题

女，41岁。右眼胀痛、视力下降2个月，加重伴头痛、恶心2天。右眼角膜轻度水肿，前房浅。眼压：右眼57 mmHg，左眼18 mmHg。诊断为闭角型青光眼，治疗应选用的药物是（)。

A.碘苷滴眼剂

B.磺胺醋酸钠

C.毒扁豆碱滴眼液

D.红霉素眼膏

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第8题

62岁的老年人，5年前双眼视力开始逐渐下降。现在右眼视力0.02，左眼视力是眼前指数，矫正视力不提高。可以解决患者阅读问题的助视器类型是（)。

A.远用单筒便携式助视器

B.近用眼镜式助视器

C.8X手持放大镜

D.Eye-Q电子助视器

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第9题

患者，男性，农民，因右眼被谷粒弹伤，视物模糊一月而就诊，检查：右眼视力0.5,轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm，最可能的诊断是（）

A.绿脓杆菌性角膜溃疡

B.蚕食性角膜溃疡

C.真菌性角膜溃疡

D.病毒性角膜溃疡

E.匐行性角膜溃疡

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第10题

患者女性，43岁，右眼视力下降半年余，配镜不能提高。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力1.0。眼

压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼角膜透明，周边前房深约1/3CT；右眼瞳孔直径1.5mm，瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊；左眼瞳孔直径3mm，晶状体透明。双眼底可见，视盘边界清楚，色泽尚正常，C/D＜0.3，视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期，右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年，无其他眼部病史及用药史。问题:患者的初步诊断是（）A、年龄相关性白内障

B、药物性白内障

C、代谢性白内障

D、先天性白内障

E、放射性白内障

F、并发性白内障

问题:下列因素中哪些与药物及中毒性白内障的发生和发展无关（）A、应用前列腺素类降眼压滴眼液

B、应用抗胆碱酯酶类缩瞳剂

C、使用非甾体类抗炎药

D、使用氯丙嗪

E、使用苯及含苯化合物

F、使用阿司匹林

问题:缩瞳剂引起的晶状体混浊特点是（）A、混浊位于晶状体前囊膜下