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[单选题]

哪一种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸()。

A.普萘洛尔

B.螺内酯

C.酚妥拉明

D.泼尼松

E.多巴胺

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第1题
男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB 120μmol/L,
CB 62μmol/L,ALT 80u,ALP110u,尿胆原(),尿胆红素(-)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断?

A.网织红细胞计数

B.腹部B超

C.血胆固醇测定

D.肝炎标志检测

E.肾上腺皮质激素治疗试验

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第2题

假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第3题
2017美国晕厥指南关于直立倾斜试验的建议,不正确的是()

A.推荐应用直立倾斜试验预测VVS对药物治疗的反应

B.直立倾斜试验在特殊患者中能够鉴别警觉性晕厥和癫痫

C.直立倾斜试验有助于假性晕厥的诊断

D.当初始评估未明确诊断时,直立倾斜试验可能对诊断晕厥及延迟性直立性低血压有帮助

E.如果初始评估后诊断尚不明确,对疑似血管迷走性晕厥的患者行直立倾斜试验有助于诊断

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第4题
女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑 ()

A、溶血性黄疸

B、急性黄疸性肝炎

C、阻塞性黄疸

D、胆道蛔虫病

E、以上均不是

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第5题
戊烯二醛反应可用来鉴别下列哪中药物()。

A.盐酸氯丙嗪

B.盐酸异丙嗪

C.尼可刹米

D.奋乃静

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第6题
菊糖发酵试验可用来鉴别()。

A.炭疽杆菌和枯草杆菌

B.布氏杆菌和霍乱弧菌

C.伤寒杆菌和副伤寒杆菌

D.百日咳杆菌和流感杆菌

E.肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌

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第7题
居某,男,25岁。于秋季寒战、高热6天,间日发作一次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色尿,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,脾肋下可及。血常规:WBC11×109/L,Hb60g/L。尿隐血试验(++++)。该病人最可能的诊断是()

A.钩体病

B.伤寒合并溶血性尿毒症综合征

C.间日疟合并黑尿热

D.败血症合并肝肾损害

E.病毒性肝炎合并急性溶血

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第8题
关于药物相关性肝损伤描述正确的是()

A.轻度肝损伤血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高,TBil<2.5ULN(2.5mg/dL或42.75μmol/L),且INR<1.5可有或无乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体质量减轻等症状

B.用药期间应密切监测自身的肝功能:应于用药后的第一个月内每两周做一次肝肾功能检测,第二个月及以后则可以每个月做一次肝肾功能的检测

C.出现左肋骨下缘或则肝区不适时,或发现自己出现皮肤黄染等症状时,应该及时到医院进行检查治疗同时也可以在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等

D.DILI临床表现具有相对特异性,表现为急性肝细胞坏死

E.不同药物可引起相同类型的肝损伤,同种药物在不同个体中也可能引起不同类型的肝损伤

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第9题
第73题病例除药物治疗外考虑以下心理治疗,但哪一种除外。()

A.支持性心理治疗

B.行为治疗

C.森田治疗

D.暗示治疗

E.认知治疗

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第10题
男性,45岁。有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(),下列哪项治疗是不正确的

A.输血

B.贲门周围血管离断术

C.补液

D.jha药物

E.护肝药物

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第11题
34、34.肝穿刺技术的作用()

A.肝穿刺病理学检查主要用于各种肾脏疾病的鉴别诊断

B.不能发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效

C.在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的―金标准

D.肝穿刺不能用于诊断性治疗,如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水酒精等

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