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[多选题]

关于药物相关性肝损伤描述正确的是()

A.轻度肝损伤血清ALT和/或ALP呈可恢复性升高,TBil<2.5ULN(2.5mg/dL或42.75μmol/L),且INR<1.5可有或无乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体质量减轻等症状

B.用药期间应密切监测自身的肝功能:应于用药后的第一个月内每两周做一次肝肾功能检测,第二个月及以后则可以每个月做一次肝肾功能的检测

C.出现左肋骨下缘或则肝区不适时,或发现自己出现皮肤黄染等症状时,应该及时到医院进行检查治疗同时也可以在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等

D.DILI临床表现具有相对特异性,表现为急性肝细胞坏死

E.不同药物可引起相同类型的肝损伤,同种药物在不同个体中也可能引起不同类型的肝损伤

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第1题
关于药物肝DILI的临床急慢性分型,描述哪一项错误()

A.慢性DILI定义为:发生6个月后,血清ALT、AST、ALP及TBil仍持续异常,或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据

B.在临床上,急性DILI占绝大多数,其中6%~20%可发展为慢性

C.胆汁淤积型DILI不易于进展为慢性

D.有研究显示,急性DILI发病3个月后约42%的患者仍存在肝脏生化指标异常,随访1年约17%的患者仍存在肝生化异常

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第2题
以下说法错误的是()。

A.ALT和AST是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标

B.若ALT急剧升高(>1000U/L),提示存在大量肝细胞坏死

C.血清GGT主要来自于肝脏,因此其可以用于辅助判断ALP的来源

D.ALP升高,GGT升高,表明ALP来自于骨骼或肠道

E.间接胆红素升高是由于胆红素的产生过度(例如溶血)、肝重吸收减少或肝 结合能力下降所致

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第3题
关于酒精性肝病,下述说法错误的是()

A.由于长期大量饮酒导致中毒性肝损伤

B.AST、ALT均升高

C.AST/ALT<2

D.GGT升高

E.TBIL升高

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第4题
药物性肝损伤ALT/AKP升高,TBIL大于5,严重程度为几级()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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第5题
关于转氨酶的描述,正确的是()

A.LT与GFF是同一种物质

B.LT主要存在于肝细胞质(cytoplasm)内

C.LT在肝细胞内的浓度明显高于血清中的含量

D.最敏感的肝功能损伤(liver dysfunction)指标是ALT

E.LT主要存在于肝细胞核内

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第6题
血清ALT或AST>()倍ULN应考虑停用肝损伤药物

A.2

B.3

C.5

D.8

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第7题
反映肝细胞损伤的试验:在肝功能的实际检测中,血清酶是一类重要的检测项目,最常用的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶等项目在反映肝细胞损伤中都具有突出的作用。在临床的实际检测中,()和()等指标可以直接反应肝细胞的炎性变化程度,其中炎性反应最为明显的是为主。在急性肝炎的恢复期,其中ALT恢复正常而()持续增高,则说明是肝炎逐渐转为()性化。此外γ-谷氨酰转肽酶可以提示出(),并且在()性肝损害时反应明显,同时还要结合()的结果进行综合分析,γ-GT增高,ALP增高幅度不大,多考虑酒精肝,两者同时明显升高,要考虑肝癌的可能性
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第8题
在肝细胞轻度损伤时,最敏感的血清酶是()

A.ALP

B.BAP

C.ALT

D.LD

E.GGT

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第9题
下列关于ALP的描述正确的是()

A.ALP仅存在于毛细胆管侧的肝细胞膜上

B.肝源性ALP水平升高可以通过GGT的升高来确定

C.国内外指南常用总胆红素和直接胆红素作为诊断胆汁淤积的标准

D.血清ALP浓度降低低没有临床意义

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第10题
临床药学需关注的肝功能相关评估工具包括()

A.肝脏弹性值

B.ALT/ALP/R值

C.药物相关肝损伤(DILI)严重程度分级

D.Child-Pugh改良分级

E.抗肿瘤药物不良反应的分度标准(WHO标准)

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