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[单选题]

男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻样痰，查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.厌氧菌性肺炎

答案

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第1题

男，73岁。因肺梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻状粘痰，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是（）

A.真菌性肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.干酪样肺炎

E.厌氧性肺炎

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第2题

患者，男，78岁，脑梗死偏瘫，因肺部感染住院治疗。查体：T38．5℃，P100次／分，R25次／分，BP130／90mmHg，意

识模糊，极度营养不良，全身水舯，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表面有少许小水疱，未破溃。

对该期压疮的处理措施，不正确的是()

A．用50％乙醇溶液局部按摩，促进血液循环

B．增加翻身次数

C．减少摩擦，防止小水疱破裂

D．红外线照射治疗

E．紫外线照射治疗

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第3题

患者，男，59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类者容易发生（）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.栓塞

E.再梗死

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第4题

男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于类便中发现有叶状伪

足的滋养体。腹部B超示肝右叶单发直径10cn囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是（）

A．从腹腔经淋巴系统入肝

B．从结肠经门静脉入肝

C．从小肠经门静脉入肝

D．从胆道上行入肝

E．从胃经门静脉入肝

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第5题

患儿，男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月"入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血

常规：血红蛋白70g/L，红细胞3．5X 1012／L。根据病情护士考虑该患儿为

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第6题

陈某，男，39岁，林业工人。因肾综合征出血热入院治疗，现病情好转要求出院。下列出院指导中，错误的是（）

A.出院后仍应休息1~3个月

B.不要坐卧草地

C.不要用手直接接触鼠类或鼠的排泄物

D.防止鼠类排泄物污染食物和水

E.病后有较稳固的免疫力

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第7题

58岁，男，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10～30粒／日，血糖波动于（11．1～16．2)mmol／L，5年前出现视物不清，手足麻木，近半年出现水肿、蛋白尿，本次因多发性脑梗死住院，诊断为2型糖尿病，合并多种并发症，影响该患预后最重要的因素为

A、病情重

B、病程长

C、胰岛素缺乏

D、饮食控制不严格

E、长期血糖控制不良

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第8题

患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进会，现由老伴照料。社区护土对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）

A.家庭消毒隔离知识

B.脑梗死的预防

C.传染性疾病及老年常见病的预防

D.患肢康复锻炼

E.死亡教育

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第9题

患者，男，73岁，因昏迷入住神经内科，入院后发生医院获得性肺炎，痰和血培养均为产酸克雷伯菌生长，经亚胺培南治疗7天后病情持续显著缓解。此时复查痰培养，一次为白色念珠菌生长(未作药敏)另一次为嗜麦芽窄食单胞菌生长(仅对复方SMZ敏感)。以下说法最恰当的是:()。

A.依据医院感染诊断标准，由于培养出新的病原体，患者应诊断有新发医院感染

B.应加用抗真菌药物覆盖白色念珠菌

C.应加用复方SMZ覆盖嗜麦芽窄食单胞菌

D.应换用抗真菌药物和复方SMZ同时覆盖白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌