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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

咳嗽、咳痰评估和观察要点()

A.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等

B.评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等

C.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀

D.了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)痰培养和药物敏感试验等检验结果

E.使用药物情况

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ABCD

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第1题
心肌梗死患者除了要观察呼吸、血压、心率、心律还要评估有无咳嗽、咳痰及呼吸困难。()

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第2题
患儿男,1岁、诊断为“急性支气管炎”3天,咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠,患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是()。

A.继续鼓励患儿咳嗽排痰

B.少量多次饮水

C.体位引流

D.超声雾化吸入

E.负压吸痰

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第3题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近5日加重,痰液脓性,粘稠不易咳出,伴活动后气喘。护理评估:T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀,颈静脉怒张,双下肢水肿。辅助检查:心电图示“肺型P波”。临床诊断:慢性支气管炎,肺源性心脏病。

请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。

(2)该患者的主要护理措施。

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第4题
COPD的观察要点不包括()

A.腹痛情况

B.咳嗽咳痰

C.生命体征

D.呼吸情况

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第5题
ARDS咳嗽、咳痰的护理中正确的是()

A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状

B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液

C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道

D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液

E.遵医嘱给予雾化吸入治疗

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第6题
对于急性左心衰的患者,需要观察那些要点()

A.呼吸、脉搏、血压

B.肺部啰音及咳嗽咳痰情况

C.尿量

D.以上都是

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第7题
肺癌灌注化疗及栓塞术术前护理观察要点有()

A.心理状况

B.胸部疼痛及有无发热

C.咳嗽、咳痰、咯血以及痰的性质

D.大小便情况

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第8题
特级护理要点包括()

A.设专人护理、评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录

B.正确执行医嘱,按时完成治疗和用药

C.给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁

D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每3小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮

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第9题
对于支气管哮喘的评估错误的()

A.评估哮喘发作的病因诱因,夜间睡眠情况

B.评估呼吸频率和深度,咳嗽咳痰,痰液色质量情况

C.评估病人的焦虑状况

D.评估病人的意识状况

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第10题
肺炎病人护理评估症状包括()

A.突然畏寒发热

B.咳嗽咳痰

C.可伴胸痛

D.呼吸困难

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第11题
休克患者的护理()
A.病情观察:观察意识与表情;观察脉搏与血压的变化;观察呼吸的频率与深度;观察皮肤、粘膜的颜色、湿度与温度,评估末梢循环状况;观察尿量、伤口情况与体温B.体位:中凹仰卧位,上身抬高15°,下肢抬高20°,这样在增加回心血量的同时也有利于维持呼吸循环功能C.维持呼吸功能,改善缺氧状况:消除患者呼吸道的血块、异物、分泌物等。保持呼吸道通畅,头偏向一侧或置入通气管以免舌后坠,必要时面罩加压给氧以增加氧流量,出现呼吸困难时,及时行气管插管或气管切开术辅助呼吸,协助患者咳嗽、咳痰,及时吸除呼吸道分泌物
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