题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
咳嗽、咳痰评估和观察要点()
A.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等
B.评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等
C.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀
D.了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)痰培养和药物敏感试验等检验结果
E.使用药物情况
答案
ABCD
如果结果不匹配,请 联系老师 获取答案
A.评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等
B.评估咳痰的难易程度,观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等
C.必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等,评估有无发绀
D.了解痰液直接涂片和染色镜检(细胞学、细菌学、寄生虫学检查)痰培养和药物敏感试验等检验结果
E.使用药物情况
ABCD
A.继续鼓励患儿咳嗽排痰
B.少量多次饮水
C.体位引流
D.超声雾化吸入
E.负压吸痰
请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。
(2)该患者的主要护理措施。
A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.设专人护理、评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理记录
B.正确执行医嘱,按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每3小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮