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[多选题]

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A.剂量宜小

B.应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C.患者心率＞120次／分时应用

D.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E.可合并应用利尿剂

F.以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

答案

ABDE

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更多“患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加…”相关的问题

第1题

患者男性，46岁。4年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是（）

A.输注清蛋白

B.饮食中限制盐的摄入

C.应用利尿剂

D.反复大量放腹水

E.进水量每天限制在1000ml左右

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第2题

男性，68岁，因脑梗塞住院半月，近1周出现高热、咳嗽、咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规白细胞升高。X线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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第3题

患者，男性，22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L，N0.67，ESR42mm/h。患者咳嗽后，突然出现右侧胸痛，呼吸困难，其可能出现的并发症是（）

A.脓气胸

B.肺心病

C.急性胸膜炎

D.自发性气胸

E.支气管扩张

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第4题

患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”入院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”，急查血气分析本:PaO₂55mmHg，PaC0₂87mmHg,护士应采取以下护理措施，除外（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸入氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第5题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 7.31，PaO2 52mmHg，PaCO2 61mmHg，该病人可能出现了（）

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.左心衰竭

D.肺心病

E.肺癌

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第6题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30min，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+），关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第7题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第8题

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（）。

A.心包炎

B.扩张型心肌

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

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第9题

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，该患者最可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

C.慢支、肺气肿、肺心病

D.慢支、风湿性心瓣膜病

E.慢支、冠心病

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第10题

患者，男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式的是（）

A.间歇高流量給氧

B.间歇低流量給氧

C.持续高流量給氧

D.持续低流量給氧

E.高压給氧

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第11题

患者，男性，22岁。乏力、咳嗽、盗汗、低热2个月余。近1周来有咯血及痰中带血。查体:肩胛区叩诊稍浊。辅助检查:WBC6.8×109/L，N0.67，ESR42mm/h。该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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