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[多选题]

DIP对临床医师填写病案首页的要求是()

A.主要诊断要写明确

B.手术、操作和特殊检查写详细

C.伴随疾病和合并症要详尽

D.疾病编码和手术操作编码要准确

答案
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主要诊断要写明确手术操作和特殊检查写详细伴随疾病和合并症要详尽

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第1题
编码主诊时,优先依据:()

A.《疾病分类与代码国家临床版》

B.《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》

C.ICD-10编码原则

D.《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》

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第2题
在《病案首页》管理中,基本要求是完整、准确。在正确选择主要手术时,要()。

A.根据专家、主任指示

B.选择费用高的手术

C.符合主诊逻辑

D.根据医师临床经验

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第3题
在《病案首页》管理中,基本要求是完整、准确。在正确选择主要诊断时,要()。

A.根据专家、主任指示

B.为了高入组选择组别高的诊断

C.根据医师临床经验

D.符合选择原则

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第4题
病案委员会管理职责围:调查了解病案书写、管理存在的问题,提出解决方案;考核病案书写质量,提
出奖惩意见;指导临床医师书写病案,制定病案表格,提出表格印刷、式样的要求。()

此题为判断题(对,错)。

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第5题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第6题
病案首页上不允许所有诊断书写在一栏,每个诊断应该分开独立填写()

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第7题
病案首页的临床路径病历栏目需钩选:“是”的,仅限于按路径管理完成的病例,包括正常完成,和/或虽有变异,但基本能按路径管理要求完成()
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第8题
在进行临床急救时,医师应遵循的伦理要求是()

A.理解尊重,平等相待

B.勇担风险,团结协作

C.节约费用,公正分配

D.全面系统,认真细致

E.尊重隐私,心正无私

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第9题
出院病案的疾病诊断编目工作,直接关系到医保机构支付给医院的医保费用,为了保证患者、医院和医保机构三方利益,病案的编目质量显得尤为重要,做好编目工作最为重要的是()。

A.病案首页信息的准确

B.出院诊断的完整填写

C.及时将信息输入计算机

D.主要诊断的选择

E.病案管理质量

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第10题
患儿,男,10岁。I型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒入院,经治疗后出院,有关其医疗护理文件的整理方法,错误的是()

A.填写患者出院登记本

B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历

C.注销服药卡、注射卡、饮食卡

D.用红笔在体温单纵行填写出院时间

E.病历归档的第1页是住院病案首页

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第11题
以下哪几项为8月25日院周会院长的重要部署()

A.医疗安全:落实到具体标准化,变成可操作性,刘彬副院长领导各科室对相关的制度及规范进行制定及修订

B.品质管理:科室对品管项目不清楚,要安排学习。病案首页信息必须与国家要求一致,医教部制定培训计划

C.带教管理:医教部、护理部牵头、人力资源部配合根据带教管理办法将可执行的计划落实

D.制度学习:各科室组织对重点制度进行学习,主管部门制定每周辅导本部门制度的计划

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