题目内容
（请给出正确答案）
A.连续两次随访症状及生命体征没有改善的患者，填写双向转诊单(转出)，将其转诊到上级定点医院。
B.对于转诊的患者，基层卫生医疗机构1个月内主动随访转诊情况。
C.患者上级定点医院接收治疗情况稳定后，由上级定点医院填写双向转诊单(回转)，将患者转回到基层医疗卫生机构或居家康复。
D.基层医疗卫生机构与上级定点医疗要做好对接转诊服务。
E.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
答案
ABCDE
解析： 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告，将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告，经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施；新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
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A.对mMRC1~2级的患者，以居家康复为主(有条件则进行一级医院门诊康复)。
B.对生命体征异常或mMRC3~4级的患者，转诊至二级定点医院门诊康复。
C.在二级定点医院康复的患者，若经治疗后无明显改善，经会诊后，转诊至三级定点医院住院康复。
D.对新冠肺炎出院患者，如随访评估均无异常，即可不用再进行随访监测。
E.对新冠肺炎出院患者，如在三级定点机构住院康复，基层卫生医疗机构可不对其进行随访。
B、各县(市、区)卫生健康行政部门要将新冠肺炎出院患者信息推送至辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室，将新冠肺炎出院患者纳入康复管理范围，按规范进行评估及随访管理。
C、上级定点医院要对基层医疗卫生机构提供定期进行技术指导与日常医疗技术支撑。
D、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量中的特色和作用，积极应用中医药方法开展新冠肺炎出院患者健康管理服务。
E、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
A、测量生命体征(体温、心率、呼吸频率、指氧饱和度)
B、mMRC分级及中医证候评估量表
C、两分钟踏步测试
D、单腿直立平衡实验及30秒椅子站立实验
A.了解患者的症状。
B.了解患者随访期间症状变化情况。
C.了解患者康复训练时是否出现异常情况，如胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、视物不清、心悸、大汗、站立不稳等情况。
D.不需要了解患者用药情况。
E.不需要了解患者的生活方式。
A.第一次出现药物不良反应
B.有新的并发症
C.连续两次随访血糖控制不满意
D.药物不良反应难以控制
A.血糖控制满意，探视随访
B.再次出现血糖控制不满意，调整药物2周内主动随访
C.连续2次随访血糖控制不满意，建议转诊，2周内主动随访转诊情况
D.连续2次药物不良反应没有改善，建议转诊，2周内主动随访转诊情况
E.有新的并发症出现或原有并发症加重，建议转诊，2周内主动随访转诊情况
A.基层医疗机构要切实承担起新冠肺炎出院患者的健康管理主体责任
B.新冠肺炎出院患者应全部纳入呼吸内科医生签约服务的范畴
C.基层医疗机构需要做好新冠患者出院后健康监测、复诊和定期随访工作
D.基层医疗机构应当将新冠肺炎出院患者作为基本公共卫生服务重点人群进行管理
A.我们建立随访档案，书面介绍服药注意事项
B.让患者了解出血的体征及症状，如皮下、口腔粘膜、牙龈出血等，并告知影响抗凝疗效的因素，注意调节饮食
C.及时复查凝血功能并把结果告知医生，调整用药
D.不可私自停药，不适随诊
