A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.指导进行深呼吸,有效咳嗽,预防坠积性肺炎发生
B.主动活动牵引远端关节,进行肌肉收缩
C.帮助患者定时翻身,指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动,预防压疮
D.骨牵引患者应保持牵引针眼干燥、清洁
A.指导病人术前锻炼深呼吸,咳出痰液
B.告知病人术前2周戒烟
C.术前遵医嘱控制呼吸道感染
D.防止术中和术后呕吐物吸入肺内
E.及时使用镇咳药物,减轻咳嗽症状
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生