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在病历质检统计中,规范病历属于哪一大类病历分类里()
A.体检病历
B.其他病历(预防接种,孕产妇,购买药,中医,口腔等)
C.就诊病历
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C、就诊病历
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A.体检病历
B.其他病历(预防接种,孕产妇,购买药,中医,口腔等)
C.就诊病历
C、就诊病历
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有循证医学依据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制
B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历
C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制
D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.两诊(首诊负责制度、会诊制度)两查(三级医师查房制度、查对制度)三讨论(疑难危重病历讨论制度、死亡病历讨论制度、术前病历讨论制度)
B.病写(病历书写基本规范)抢交(危重病人抢救工作制度、医师值班交接班制度)三分(分级护理制度、手术分级分类管理制度、抗菌药物分级管理制度)
C.危急值报告制度、临床用血审核制度,两安全(手术安全核查制度、信息安全管理制度),新技术新项目准入制度
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸质档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D.病历电于化过程可以不按《病历书写规范》执行
A.根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检验
B.签署输血治疗同意书,并存入病历
C.备血超过1600毫升的,应经主任签字后报医务处批准
D.发生输血不良反应的,立即进行处理并报《输血不良反应回报单》
E.将血袋留存24小时以上
F.为了方便,尽量输全血
下列哪一项不属于“推定医疗机构有过错”的情形?
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.伪造、篡改或者销毁病历资料
D.医务人员尚未取得执业医师证书
A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查
B.门诊病历书写完整、规范、准确
C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写
D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录