题目内容
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[多选题]
护士应为哪些病人完成头发的清洁及梳理（）
A.长期卧床，关节活动受限
B.病情危重，极度衰弱
C.肌肉张力降低
D.共济失调
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A．严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，严格执行查对及交接班制度
B．完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作
C．保持血透室安静、整洁，限制陪人进入
D．负责做好本组患者治疗前的一切准备工作，对用过的物品、治疗车等做好终末处置
E．不得擅自离岗，如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班
F．观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况，发现异常及时与医生联系并协助处理
G．下班前应完成本职工作后，协助夜班护士上机，向夜班护士做好交班后方可下班
H．如无夜班病人，需为第二天透析病人做好物品准备工作，空气消毒一小时并做好记录，关闭水、电、气开关，关好门窗
A．促进头皮血液循环
B．除去污垢，头屑，使病人头发清洁、美观舒适
C．预防头虱及头皮感染
D．维持病人的自尊、自信，建立良好的护患关系
E．观察病人的一般情况
A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则
B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴，不同病人信息不得复制
C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名
D.因抢救病人未能及时书写护理病历，在抢救结束6小时内据实补记，注明抢救完成时间和补记时间
E.与其它医疗记录一致
A.操作前评估患者病情、末梢循环及皮肤情况、进食时间等。
B.清洁患者双手并取舒适体位，末梢循环差的患者抬高手指并摆动。
C.用75%乙醇棉签消毒手指待干后采血，勿用力挤压，将第1滴血拭去，取第2滴血于试纸测试区。
D.无菌干棉签按压针刺部位1~2min。
E.异常结果重复检测一次，通知医生采取干预措施，必要时复查静脉化血糖。
