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[单选题]

患者男，33岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HC-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒

B.纠正低钾血症

C.胰岛素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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第1题

患者，男，31岁, 2年前曾行阑尾切除术。阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天腹痛加剧且间歇期仍感剧痛。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛反跳痛、肌紧张,肠呜音低、少。最可能的诊断为（1（）

A.阑尾残株炎

B.麻痹性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.粘连性单纯性肠梗阻

E.急性化脓性腹膜炎

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第2题

患者男，25岁，腹痛伴频繁呕吐4天，以肠梗阻收入院。血钠133mmol/L，血钾3mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为()。

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除梗阻

E.纠正低血容量

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第3题

男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性单纯性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.急性化脓性腹膜炎

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第4题

单纯性机械性肠梗阻的临场表现是（）

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛，频繁呕吐

C.持续性胀痛，肠鸣音消失

D.持续性胀痛，腹胀不对称

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第5题

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）。

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛,频繁呕吐

C.持续性胀痛,肠鸣音消失

D.腹胀明显,肛门停止排气

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第6题

男，50岁。习惯性便秘5年余，腹痛腹胀2d，无排便、排气不畅，伴呕吐，查体:神志清，腹服软，腹部有压痛，无反跳，肌紧张，肝理助下未触及。X线结果:中腹部可见明显充气扩张肠管。该患者最可能的诊断是（）

A.肠梗阻

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠肿瘤

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第7题

患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb108g/L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L，N80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者可能诊断是（）。

A.上消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.胰腺癌

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第8题

单纯性机械性肠梗阻的典型的临床特点是（）

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B.持续性绞痛，频繁呕吐

C.持续性剧痛，腹胀不对称

D.持续性胀痛，肠鸣音消失

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第9题

患者，男，63 岁。主诉：中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛，呈持续性钝痛，并逐渐加重，腰酸明显，疼痛在仰卧位加重，蜷曲位减轻，伴恶心、呕吐，呕吐 2 次胃内容物，解黄色稀便 1 次，在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解，腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史，3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查：巩膜无黄染，皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软，剑突下及剑脐间有压痛，无明显反跳痛及肌卫，Murphy 征（-），肝脾肋下未及。腹部平片：肠腔少量积气以左上腹为主，气液平不明显，两膈下未见游离气体（）

A.胃左动脉

B.肝总动脉

C.肠系膜上动脉

D.胃右动脉

E.脾动脉

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第10题

单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（)。

A.持续性绞痛，频繁呕吐

B.持续性胀痛，肠鸣音消失

C.持续性剧痛，腹胀不对称

D.腹胀明显，肛门停止排气

E.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

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第11题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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