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第2题
护理记录单以表格的形式记录，内容包括（）
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
第4题
关于电子病历叙述有误的是()
A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
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B、是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历
C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责
D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证
E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源
第5题
下列哪些是患者安全指标？（)
A.患者身份识别操作正确率
B.手术患者部位标识正确率
C.不良事件及时处理率(科室3个工作日;职能部门5个工作日)
D.住院患者危急值病程记录6小时内及时记录率
E.住院患者跌倒/坠床发生率
第8题
体温单是用于记录患者的（）
A.体温、脉搏、呼吸、疼痛、身高、体重、出入量、大小便及各项事件时间
B.如:手术、分娩、转科、死亡等，住院期间体温单排在病历的最前面
C.便于查阅
D.以上都是
第9题
护理评估的内容不包括（)
A.一般资料、收集资料、记录资料
B.一般资料、病历资料、整理资料
C.收集资料、整理资料、记录资料
D.一般资料、护理体格检查、记录资料
E.一般资料、病历资料、护理体格检查
第10题
患者女性，22岁，发热待查收人院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性而容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）
A.做好入院评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品和物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
