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[主观题]

患者,男性,25岁。有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体

:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(),尿酮(),pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多,发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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第1题
吕某,65岁,男性糖尿病病史5年,高血压病史5年,一直服用二甲双胍缓释片,最近测得空腹血糖10.0mmol/L左右,餐后两小时血糖9.5mmol/L左右,对于患者目前的血糖,如果需要在二甲双胍缓释片的基础上联合用药,请问下列那个药物比较适合()

A.格列吡嗪

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.格列齐特缓释片

E.阿卡波糖

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第2题
男性,38岁,胸痛,发热3天,既往糖尿病病史5年。查体:T37.6C,右下肺叩浊,呼吸音减低。胸片显示右侧胸腔积液,右侧胸水穿刺提示WBC650×106,其中淋巴细胞90%,葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A.结核性胸水

B.恶性胸水

C.胶胸

D.类肺炎性胸腔积液

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第3题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第4题
一男性患者,25岁,长期上腹痛,伴轻度黄疸,体重下降,超声见胰头区有一边缘模糊,内有主胰管穿入的略低回声肿块,可能是()。

A.胰头癌

B.无功能胰岛细胞瘤

C.淋巴瘤

D.局限性胰腺炎

E.胰周围脓肿

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第5题
患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前图突然发现右侧上肢活动受限,继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.帕金森病

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第6题
患者,男性,65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退,伴呕吐、腹泻,2天前出现尿量明显减少,每天200ml左右。血生化示:尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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第7题
患者男性,25岁,2天来解柏油样便6次,今晨突然昏倒来急诊,以往无胃病与肝病史,体检:面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是()

A.静脉注射止血药

B.冰盐水洗胃

C.补充血容量

D.静脉注射升压药

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第8题
患者,女,45岁。糖尿病肾病史5年。因泌尿系统感染就诊,静滴左氧氟沙星400mg/100ml,1次/日,静滴时应控制滴注时间为()

A.1小时以上

B.1小时以内

C.2小时以上

D.2小时以内

E.6小时以上

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第9题
患者,男性,52岁,因为牙周情况非常差导致牙齿全部被拔除。因为目前由于工作、生活等需要,来医院进行修复治疗,与医师商议以后决定选择“种植覆盖全口义齿”,则医师在进行治疗设计的时候,首先应该询问患者的()

A.之前牙周病史

B.是否有家族遗传性病史

C.是否有高血压、糖尿病等全身性疾病

D.是否有之前全口可摘义齿的修复治疗

E.对于价格是否满意

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第10题
患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。

A.呼吸困难

B.深度呼吸

C.呼吸浅促

D.呼吸频率异常

E.吸气时间>呼气时间

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第11题
根据下列内容,回答题。患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2

根据下列内容,回答题。

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。

确诊最有价值的辅助检查是 查看材料

A.颅脑CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

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