男性,68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+。诊断考虑
A、感染性昏迷
B、应激性高血糖
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A、感染性昏迷
B、应激性高血糖
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
A.感染中毒性休克
B.脱水引起循环血容量不足
C.脑血管意外
D.高渗性非糖尿病酮症昏迷
E.糖尿病酮症酸中毒
A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量
B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率
C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用
D.服用时可能会引起低血糖反应
E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵
A、临床观察
B、口服β受体拮抗剂
C、射频消融术
D、口服阿司匹林
E、抗凝治疗
A.干酪性肺炎
B.绿脓杆菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
病历分析
[病历摘要]男性,3岁,发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃,然后开始吐泻,每日呕吐2~3次,呕吐为非喷射性,吐出物为胃内容物,大便10余次/日,为黄色稀水便,蛋花汤样,无黏液及脓血,无特殊臭味,偶有轻咳。发病后食欲差,今日8小时以来无尿。急性病容,精神萎靡,烦躁,全身皮肤无黄染,未见皮疹,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷。心率138次/分,律齐,心音低钝,肺(-),腹稍胀,肝肋下1cm,肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验:Hb110g/L,WBC8.6×10/L,Plt250×10/L,粪便常规偶见白细胞。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
A.呼吸衰竭
B.肺炎
C.左心衰竭
D.肺心病
E.肺癌
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
A.酮症酸中毒
B.高血糖高渗性昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
A.结核性胸水
B.恶性胸水
C.胶胸
D.类肺炎性胸腔积液
A.多发于儿童,常无糖尿史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D.脉搏细速,血压下降