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[多选题]

对于存在胃潴留和胃蠕动差的患者适宜做以下哪种肠内营养途径()

A.空肠造瘘

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.口服营养补充

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空肠造瘘

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第1题
发生胃潴留的原因()

A.一次喂饲的量过多或间隔时间过短

B.患者胃肠黏膜缺血缺氧

C.胃肠蠕动减慢

D.以上都是

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第2题
鼻饲患者食物反流,误吸导致吸入性肺炎的预防措施有()

A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml

B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入

C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位

D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前后取半卧位,防止食物反流导致误吸

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第3题
下列是预防胃潴留的内容正确的是()

A.重症患者在接受肠内营养(特别经胃)时应采取半卧位,最好达到30~45度

B.当胃残余量小于500ml时,应及时终止EN

C.经胃喂养可采用间断输注的方式,经幽门后喂养需连续输注,当出现胃潴留时,可同时经胃肠减压,继续EN

D.经胃喂养的患者第一个48h内应8h检测胃残留量

E.在EN开始,及得到全量前,应检查有无腹胀,听诊胃肠蠕动1次/8h

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第4题
预防胃食管反流、误吸错误的是()

A.鼻饲前先回抽,检查胃潴留量

B.昏迷病人翻身应在管饲后进行,以免胃因受机械性刺激而引起反流

C.选用管径适宜的胃管,坚持匀速限速滴注

D.危重患者管饲,应在管饲前吸净气道内痰液

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第5题
对鼻饲法叙述错误的是()

A.每次鼻饲的量不超过200m1,间隔时间不少于2小时

B.每次鼻饲前后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位,以防止胃内潴留的食物返流入

C.长期鼻饲者,每日予石蜡油滴鼻1-2次,防止鼻黏膜干燥糜烂

D.用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次,每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入

E.对危重患者,鼻饲前应先吸净气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流

F.肠内营养时辅以胃肠动力药(多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺)可解决胃轻瘫、反流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量

G.鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注管压在热水袋下以保持适宜的温度

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第6题
我国的肠内营养指南推荐鼻肠管运用于以下哪些患者()

A.鼻饲不耐受的患者

B.胃潴留的患者

C.胃排空延迟的患者

D.相关性肺炎高风险的患者

E.近端胃肠道吻合术的患者

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第7题
由口腔吞咽下的实物,沿食道进入胃,经过胃蠕动变成粥状食糜后进入小肠,再经过小肠的消化和吸收后,剩余的食物残渣储存在大肠中等待排出()
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第8题
空腹8小时以上,胃内残留食物仍>()毫升者,表明存在胃潴留

A.100

B.150

C.200

D.250

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第9题
口服毒物,洗胃的适应证为 ()

A.用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒4-6小时后仍应洗胃

B.用于口服毒物2小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒4-6小时后仍应洗胃

C.用于口服毒物2小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒6-8小时后仍应洗胃

D.用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,应避免洗胃

E.用于口服毒物6小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者,服毒12小时候仍需洗胃

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第10题
患者女性,50岁,突发上腹部刀割样痛,并渐波及至全腹6小时,恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍,口渴,自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年,未系统治疗。体检T:38.5℃,P98次/分,R24次/分,Bp120/70mmHg。急性病容,表情痛苦,被动体位。口唇皮肤干燥,皮肤弹性尚好。腹平坦,腹式呼吸消失,未见肠型及蠕动波,全腹肌紧张如板状,压痛和反跳痛明显,以上腹为著,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。实验室检查:血白细胞计数12×109,中性粒细胞87%。问:1.该病人最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?2.为进一步确诊,应做哪些体格检查和实验室器械检查?

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第11题
判断鼻饲患者胃潴留的标准是()

A.胃内容物超过100毫升

B.胃内容物超过150毫升

C.胃内容物超过200毫升

D.胃内容物超过250毫升

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