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[多选题]

心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A.肥厚梗阻型心肌病

B.脑卒中史

C.二尖瓣狭窄

D.下肢动脉栓塞

E.合并高血压、糖尿病

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第1题
患者女性,76岁,高血压病史10年,因1周前活动后出现心慌、气短,伴咳嗽,咳白痰,伴腹胀入我院治疗。心脏彩超示:二尖瓣狭窄(轻度),双房及右室大,左室收缩功能正常低值、舒张功能减低,心电图示:心房颤动,可以选择以下哪些药物预防卒中发生()

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

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第2题
对伴有心房颤动的缺血性脑卒中患者,推荐使用华法林口服抗凝时其INR建议维持在()

A.2.0-3.0

B.1.5-2.5

C.2.5-3.5

D.3.0-4.0

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第3题
下列哪些情况,需要根据患者情况采取开腹手术外引流或造瘘治疗()

A.严重的消化道瘘

B.吻合口瘘合并弥漫性腹腔感染

C.脓肿穿刺引流效果不佳者

D.保守治疗无效者

E.以上都是

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第4题
有一慢性心房颤动患者,病程10余年,其治疗方法不包括()

A.减轻症状

B.用胺碘酮恢复窦性心律

C.改善心功能

D.口服华法林防止动脉栓塞

E.应用地高辛控制心室率

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第5题
患者,女,60岁。诊断为“风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房颤动”。遵医嘱给予华法林治疗,其治疗主要目的是()

A.抗风湿治疗

B.预防血栓的形成

C.预防感染

D.转复律

E.控制心室率

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第6题
在临床应用中,华法林存在哪些局限性()

A.华法林需要剂量调整和监测INR才能实现AF患者获益

B.即使在临床研究中,华法林治疗推荐有效INR较难

C.INR控制达标率低

D.华法林控制不佳增加卒中和出血风险

E.以上均是

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第7题
下列哪些项符合本课题的排除标准()

A.长期服用镇痛药、酒精患者

B.有出血倾向、过敏体质者及皮肤病患者

C.近4周接受过针刺治疗或其他预防性治疗患者

D.合并其他原发性头痛及诊断不明的头痛者

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第8题
如服用华法林的患者监测INR1.5,一般可升高原剂量的()

A.5%~20%

B.20%~40%

C.40%~60%

D.60%~80%

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第9题
服用华法林期间,关于饮食,患者应注意()

A.增加蔬菜摄入

B.保持均衡饮食

C.记录下每天的食物

D.不吃含有大量维生素K的食物

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第10题
下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间()

A.丙咪嗪

B.文拉法辛

C.多塞平

D.氯米帕明

E.米氮平

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第11题
下列关于阿帕他胺与其他药物合用时,会发生的相互作用有哪些()。

A.阿帕他胺与经CYP2C9代谢的抗凝剂(如华法林)合用,会降低抗凝剂的疗效,应避免与华法林抗凝剂合用,若需要合用,则应对国际标准化比率(INR)进行额外监测。

B.阿帕他胺与经CYP2C9代谢的抗凝剂(如醋硝香豆素)合用,会大幅增加抗凝剂的疗效,应避免与香豆素类抗凝剂合用,若需要合用,则应对国际标准化比率(INR)进行额外监测。

C.阿帕他胺使降血脂药物非索非那定(一种P-gp底物)的血浆暴露量降低,影响疗效,应避免合用;若必须合用,应谨慎使用,并评估活性损失情况

D.阿帕他胺使瑞舒伐他汀(一种BCRP/OATP1B1底物)的血浆暴露量降低,影响疗效,应避免合用;若必须合用,应谨慎使用,并评估活性损失情况

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