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[多选题]

下肢牵引的观察要点()

A.血运

B.感觉

C.运动

D.疼痛

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第1题
关于股骨干骨折护理的叙述,错误的是()

A.注意患肢远端动脉搏动

B.观察患肢远端的血运和感觉

C.观察环志活动有无异常

D.牵引后期应进行股四头肌功能锻炼

E.密切观察生命体征

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第2题
关于牵引的护理正确的是()

A.皮牵引患者应密切观察患肢末梢血运

B.更换床单或翻身时应及时松解牵引,以免造成疼痛

C.骨牵引患者可予乙醇滴针眼,预防感染

D.牵引期间要经常纠正患者的体位,以达到牵引的效果

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第3题
颅内动脉瘤介入栓塞术后护理要点不包括()

A.密切观察患者病情变化,局麻术后病人鼓励患者多饮水

B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿,敷料加压包扎是否完好,有无渗出

C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况

D.鼓励患者早期活动

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第4题
下列哪项是输注化学治疗药物时的观察要点()

A.有无疼痛、红肿

B.有无静脉的回血

C.输注的状态是否正常

D.以上均是

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第5题
DSA术后观察要点包括()

A.患者神志状态

B.足背动脉搏动情况

C.穿刺点出血情况

D.足背皮温、皮色

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第6题
高钾血症注意要点,不正确的是()

A.如病情需要输血,应输库存血

B.禁用或慎用钾含量药物

C.持续低流量吸氧

D.心电监护观察生命体征和心电图变化,及时复查血清钾离子浓度

E.对药物治疗不佳患者,血钾>6mmol/L,应尽早血液透析治疗

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第7题
男性,86岁。在硬膜外麻醉下行右人工股骨头置换术,穿刺间隙L2-3,置管无异感,无渗血。术中麻醉效果确切,生命体征平稳。术后予以低分子肝素钠抗凝治疗。术后48小时患者诉左侧下肢无力,检查示左小腿肌力差,痛觉消失。最可能的诊断是()

A.神经根损失

B.脊髓损伤

C.硬外膜间隙感染

D.马尾神经综合征

E.硬膜外血肿

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第8题
患者,男,32岁。车祸造成左胫骨骨折,手法复位行石膏固定术。护士采取的反映患肢血运情况的主要指标是()

A.定时测量血压

B.观察神志变化

C.有无疼痛

D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度

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第9题
胶质瘤的术后护理要点有()

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化,并详细记录

B.保持头部引流管的通常,观察伤口辅料有无渗血,引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化,如高热应给与及时的物理或药物降温,如便秘遵医嘱予缓泻剂,开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用,遵嘱输入抗生素,止血药、脱水剂,营养脑细胞等药物

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第10题
患者,女性,58岁,右侧下肢静脉曲张,入院后行右侧大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,患者术后护士采取的护理措施中不正确的是()

A.抬高患肢25°~30°,做足背伸屈运动

B.术后弹力绷带包扎患肢2周,松紧合适

C.术后24~48小时鼓励病人下地行走

D.密切观察切口有无渗血

E.小腿有溃疡应禁止包扎

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第11题
陈爷爷,65岁岁,在卫生间上厕所时不慎滑倒扭伤脚踝,使用冰袋冷敷时,下列措施不妥的是()。

A.观察冰袋有无漏水;

B.冰块融化后及时更换;

C.用冷时间为30分钟左右;

D.冰袋使用过程中注意观察皮肤血运和颜色;

E.皮肤出现苍白是正常反应。

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