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第1题
女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体:T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体（+++），血pH 7.25，尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是（）
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
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第2题
男，20岁，1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛，自行停用胰岛素，晨起出现恶心、呕吐、腹痛，并逐渐出现呼吸困难，急诊就诊，查体：T38.5℃，精神差。实验室检查：血糖25mmol/L，PH7.25,尿酮体3+，目前该患者最可能的诊断为（）
A.高血糖高渗状态
B.低血糖症
C.急性胰腺炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肺炎
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第3题
男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是：（)。
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下静注40U短效胰岛素
E.立即测血电解质及酸碱情况
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第4题
女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压.140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L, Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
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第5题
孔某，女，55岁。有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol/L，自序无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。未明确病人是否患有糖尿病，应进行的检查是（）
A.尿糖
B.24小时尿糖定量
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.随机血糖
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第6题
女.67岁，糖尿病病史近10年纳入2型糖尿病患者健康管理8年，乡村医 师今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于（）
A.病因预防
B.临床前期预防
C.三早预防
D.发病前期预防
E.发病后期预防
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第7题
女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
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第8题
女,71岁。有2型糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳。既往有高血压病史10年，冠心病病史5年。身高155cm,体重50kg, BMI 20kg/m²。实验室检查:空腹血糖12. 5mmol/L,三餐后2小时血糖分别是7. 8mmol/L,8. 4mmol/ L,8.1mmo/L,夜间血糖10. 5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用（）
A.长效胰岛素
B.噻唑烷二酮降糖药
C.α-葡萄糖符酶抑制药
D.磺脲类降糖药
E.双胍类降糖药
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第9题
患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是（)。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.继发性糖尿病
E.肾性糖尿
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第10题
女，20岁，Ⅰ型糖尿病患者，出现恶心，厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，诊断方面最可能是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
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第11题
女，72岁，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg，BMI 20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L，夜间血糖:10.5mmol/L 糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用（）
A.噻唑烷二酮类降糖药
B.胰岛素
C.双胍类降糖药
D.α-葡萄糖告抑制剂
E.磺脲类降糖药
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