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第1题
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142 mmol/L,血糖18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是()
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
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第2题
男,20岁,1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗,近2日发热、咽痛,自行停用胰岛素,晨起出现恶心、呕吐、腹痛,并逐渐出现呼吸困难,急诊就诊,查体:T38.5℃,精神差。实验室检查:血糖25mmol/L,PH7.25,尿酮体3+,目前该患者最可能的诊断为()
A.高血糖高渗状态
B.低血糖症
C.急性胰腺炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肺炎
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第3题
男,20岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天,昏迷4小时入院,以下处理正确的是:()。
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C.立即建立静脉通路
D.立即皮下静注40U短效胰岛素
E.立即测血电解质及酸碱情况
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第4题
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压.140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L, Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()
A.空腹血糖高
B.眼底出血
C.水肿
D.血肌酐升高
E.糖尿病病史3年
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第5题
孔某,女,55岁。有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年,体检时发现空腹血糖6.8mmol/L,自序无不适,平时很少运动。身体评估:身高157cm,体重80kg。未明确病人是否患有糖尿病,应进行的检查是()
A.尿糖
B.24小时尿糖定量
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.随机血糖
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第6题
女.67岁,糖尿病病史近10年纳入2型糖尿病患者健康管理8年,乡村医 师今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查,这在疾病三级预防策略中属于()
A.病因预防
B.临床前期预防
C.三早预防
D.发病前期预防
E.发病后期预防
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第7题
女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
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第8题
女,71岁。有2型糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳。既往有高血压病史10年,冠心病病史5年。身高155cm,体重50kg, BMI 20kg/m²。实验室检查:空腹血糖12. 5mmol/L,三餐后2小时血糖分别是7. 8mmol/L,8. 4mmol/ L,8.1mmo/L,夜间血糖10. 5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用()
A.长效胰岛素
B.噻唑烷二酮降糖药
C.α-葡萄糖符酶抑制药
D.磺脲类降糖药
E.双胍类降糖药
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第9题
患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.继发性糖尿病
E.肾性糖尿
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第10题
女,20岁,Ⅰ型糖尿病患者,出现恶心,厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍,诊断方面最可能是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
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第11题
女,72岁,糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年,冠心病病史5年。身高158cm,体重50kg,BMI 20。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L和8mmol/L,夜间血糖:10.5mmol/L 糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是加用()
A.噻唑烷二酮类降糖药
B.胰岛素
C.双胍类降糖药
D.α-葡萄糖告抑制剂
E.磺脲类降糖药
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