患者,男,40岁,2年前无明显诱因出现进食后上腹饱胀、乏力、食欲不振,偶有反酸、嗳气,今日突然呕血一小时,伴头晕,无心悸、无意识障碍,急诊入院,入院查体:体温36.8℃,血压135/87mmHg,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜轻度黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹部饱满,无肿块,全腹压痛,无反跳痛、无肌紧张,既往有乙肝病史5年,无高血压,心脏病。诊断为肝硬化此患者失代偿期最显著的临床表现是()
A.肝肿大
B.脾大
C.侧肢循环建立
D.腹水
E.出血倾向
D、腹水
A.肝肿大
B.脾大
C.侧肢循环建立
D.腹水
E.出血倾向
D、腹水
A.终生服用
B.3~6 年
C.3~6 月
D.3~6 周
E.3~6 日
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.银屑病关节炎
患者死于什么疾病()。
A.肺炎
B.白血病
C.艾滋病
D.肺结核
E.梅毒
A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
B.外周多巴胺D2受体阻断剂
C.外周多巴胺D2受体激动剂
D.选择性5-HT4受体阻断剂
E.选择性5-HT4受体激动剂
A.阿奇霉素
B.莫西沙星
C.头孢呋辛
D.头孢克洛
E.头孢西丁
A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
B.不会导致锥体外系反应
C.不会导致催乳素增多
D.不会促进乙酰胆碱的释放
E.能促进乙酰胆碱的释放
A.即刻
B.睡前
C.晚饭前
D.服药后2小时
E.次日晨起空腹
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。
查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.急性骨髓炎
D.骨结核
E.软组织化脓性感染