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[单选题]

王先生,近1个月间断出现鼻衄,反复发热,最高体温39℃咳嗽咳痰,颈部淋巴结肿大,血常规示白细胞16.6X109/L,血小板50x109/L,血红蛋白90g/L,为明确诊断,最需做的检查为()

A.胸部X片

B.淋巴结穿刺活检

C.淋巴结彩超

D.血交叉

E.骨髓穿刺

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E、骨髓穿刺

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第1题
患儿,女,9个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用“青霉素加氯霉素”治疗,病情好转。近2天又出现发热,体温39℃,反复抽搐,精神萎靡,前卤饱满。患儿可能并发了()

A.脑水肿

B.脑脓肿

C.硬膜下积液

D.脑室管膜炎

E.结核性脑膜炎

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第2题
患者,女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第3题
患者男,35岁,风心病二尖瓣狭窄5年,因近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。晚上1点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳粉红色泡沫痰,心率12O次/分,两肺满存湿罗音,护士给患者吸氧的正确方式是()

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断给氧

D.高流量酒精湿化吸氧

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第4题
男,35岁,近1年来反复出现发热,曾因反复不愈的“化脓性扁桃体炎”在多家医院就诊,此后仍经常发热,查体:T 38.4℃,P 110次/分,R 3l次/分,BP 110/70mmHg。多部位可触及数个肿大的淋巴结。曾有婚外性生活史。应高度警惕的疾病是()

A.艾滋病

B.肺部感染

C.淋巴结炎

D.化脓性病桃体炎

E.先天性胸腺发育不全

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第5题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第6题
患者17岁,高中女生,反复话多,情绪高涨与心情低落、哭泣、不愿上学10个月,近1个月又出现话多,脾气大,易激惹,稍有不顺则摔东西,晚上不睡觉等,家属送其入院,入院诊断双相障碍(躁狂发作),该患者目前病情不太可能出现的症状是哪项()。

A.心境高涨,自我感觉良好

B.思维奔逸

C.爱管闲事,挥霍

D.夜间不睡觉

E.自杀行为

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第7题
23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数大于0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑()?

A.结核感染

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.恶性肿瘤

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第8题
女,35岁。反复关节痛2年,给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水 肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎,给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后 症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增加。血常规:Hb93g/L, WBC 6.8×109/L,N0.85,PLT 50×109/L。ANA(+)。最可能的诊断是()

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第9题
男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前岀现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8°C,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断()。

A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动

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第10题
患者杨某,20岁。四肢关节疼痛8个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡,诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是()

A.避免辛辣等刺激性食物

B.坚持饭后漱口

C.少食多餐

D.优质低蛋白饮食

E.可以进食蘑菇、芹菜等食物

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第11题
男,64岁。反复发作上腹不特工4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战、皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是()

A.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.继续观察

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