持续膀胱冲洗评估、观察及操作要点,正确的是()
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状;注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
D、告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状;注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
D、告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.术后持续导尿,间歇4小时放尿
B.术后2天即可拔除尿管
C.术后每日行膀胱冲洗
D.术后留置导尿管,持续开放7-14天
E.若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱
A.每日评估,尽早拔管
B.保持尿液引流系统密闭,保持会阴部清洁干燥
C.不常规使用抗菌药物重洗膀胱预防感染
D.置管时间大于3天应持续夹毕闭,定时开放
E.尿袋悬垂并低于膀胱水平,不接触地面
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.做好评估:了解神经源性膀胱分类和特点
B.给予正确的治疗方案和护理措施,包括间歇性导尿患者采用无触摸式的亲水涂层的无菌尿管的导尿方法,保证膀胱安全(安全膀胱容量,安全膀胱内压)
C.做好再次评估
D.优先选择手法排尿
A.评估静脉置管情况
B.让患者/家属签署《护理知情同意书》
C.向患者/家属交代注意事项
D.告知患者当发生异常情况立即寻求医疗帮助
E.向患者/家属交代静脉置管的并发症及观察要点
A.立即停止输液,抽吸渗入皮下的药液,正确拔针,抬高患肢,制动,重新建立另一输液通道
B.报告医生、护士长
C.评估药物性质,外渗情况,遵医嘱给予对症处理,如:尽早使用拮抗剂进行封闭处理,给予冷敷或热敷治疗
D.持续观察与评估外渗部位,继续给予对应处理,做好交接班及记录
E.按《输液不良事件报告制度》上报
A.观察记录生命体征、出入量等
B.保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂
C.合理饮食,协助患者餐前、便后洗手
D.遵医嘱给药,禁食禁水,补充水、电解质等