女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼

黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃，血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素 255μmol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是 ()

A、妊娠合并急性脂肪肝

B、妊娠合并急性重型肝炎

C、妊娠合并钩端螺旋体病

D、妊娠合并亚急性重型肝炎

E、妊娠特发性黄疸