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[主观题]

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染

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第1题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：体温39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血白细胞明显升高，尿常规：红细胞25～30个/高倍视野（HP），白细胞50～60个/高倍视野（HP），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第2题

女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。査体：肾区有叩击痛，化验:尿蛋白（)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（)。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E.急性膀胱炎

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第3题

女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是（）

A．尿菌落计数

B．尿细菌培养+药物敏感试验

C．静脉尿路造影

D．膀胱镜检查

E．尿常规检查

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第4题

病人，女性，30岁。高热伴寒战，腰痛，尿频，尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白（＋＋），白细胞脓球（＋＋＋），红细胞5个／高倍视野，尿培养为大肠埃希菌，考虑该病人为（）

A．尿道炎

B．肾结石

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．急性肾小球肾炎

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第5题

女性，28岁，妊娠6个月，发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.3°℃，右肾区叩击痛()。血常规:WBC11.9*10^9/L;尿常规:RBC5~8/HP,WBC24～28/HP，该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

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第6题

女，34岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月多，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，治疗应首选（）

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

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第7题

患者，女，30岁，近2天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多，达25个/HP。根据上述材料，初步诊断患者为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第8题

女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg,尿常规检査有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是（)。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

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第9题

女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20~30个/HP，蛋白（+）,血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常，最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第10题

患者女，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科（Charcot）三联征对下列疾病有诊断意义的是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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第11题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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