题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
在危重患者风险评估及预防中，错误的护理措施是（）
A.向患者或家属解释留置各种管道的目的和作用，取得患者和家属的理解配合
B.各种管道必须固定妥善，标识清晰
C.转运患者时所有管道一律夹闭
D.定时巡查各种管道是否连接紧密、通畅、固定合理
答案
C、转运患者时所有管道一律夹闭
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A.向患者或家属解释留置各种管道的目的和作用，取得患者和家属的理解配合
B.各种管道必须固定妥善，标识清晰
C.转运患者时所有管道一律夹闭
D.定时巡查各种管道是否连接紧密、通畅、固定合理
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C、转运患者时所有管道一律夹闭
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A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次，指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.重症监护就诊者
B.各种复杂或者大手术后的就诊者，手术风险高的就诊者
C.其他有生命危险或潜在隐患，需要严密监护生命体征的就诊者
D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者
A．责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化
B．护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况
C．护士长检查危重患者的护理质量，发现问题及时提出并整改
D．危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责
E．护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
A.按要求分管一定数量的患者
B.熟悉自己分管患者的护理要点
C.对患者实施专科评估及高危风险评估
D.对患者实施自理能力评估
E.知晓患者疾病并发症的预防，落实措施
A.危重患者的检查及治疗要尽量在床旁完成
B.不能出于经济目的而转运患者
C.尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定
D.先转运后救治以保证救治的连贯性
