A.应用导管者床头悬挂防导管滑脱标识
B.妥善固定,保持引流通畅,防打折、扭曲
C.留置导尿管者,嘱患者多饮水
D.对于躁动患者可以给与适当的镇痛、镇静
A.加强导管护理,妥善固定牢固
B.保持引流通畅,加强巡视
C.发现导管滑脱,应立即回纳脱出导管
D.立即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全
A.1观察引流液的颜色,性质,量
B.2观察伤口敷料及周围皮肤情况
C.3保持引流管通畅,是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况
D.4管道是否固定良好
E.5防止逆流感染
F.6做好基础护理,保持床单位整洁
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.为提高临床护理人员对导管护理的安全意识,防范非计划拔管的发生
B.为减少临床输液反应的发生,及时发现和处理患者不良反应,降低对患者的伤害
C.为指导临床护士准确及时处理、执行医嘱,杜绝护理缺陷/事故的发生,确保患者安全
D.患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉
A.引流管用胶布“S”形固定,防止滑脱,标识清楚
B.引流袋位置必须低于切口平面
C.定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压
D.观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生
E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋