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[多选题]

留置导尿管防滑脱的措施正确的是()。

A.应用导管者床头悬挂防导管滑脱标识

B.妥善固定,保持引流通畅,防打折、扭曲

C.留置导尿管者,嘱患者多饮水

D.对于躁动患者可以给与适当的镇痛、镇静

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第1题
以下哪项不属于尿储留的发生原因()

A.长期留置导尿,一直开放引流,未训练膀胱的充盈与排空

B.导尿管对尿道黏膜的压迫,导致局部充血、水肿、排尿疼痛

C.泌尿系感染时,尿路刺激症状严重者

D.导尿管滑脱而致无效引流

E.留置尿管期间,尿道外口清洁、消毒不彻底,造成上行感染

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第2题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第3题
男,65岁。因尿失禁需留置导尿管,下列措施不怡当的是()

A.保持导尿管持续开放

B.避免引流管受压、扭曲

C.集尿袋低于耻骨联合

D.会阴护理每天1~2次

E.鼓励患者每日摄入2000ml以上水分

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第4题
预防导尿管相关性尿路感染,已证明最有效的措施包括()

A.限制导尿管留置的时间

B.采用严格规范的导尿技术

C.维护无菌密闭引流

D.以上都是

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第5题
留置导尿管患者预防尿路感染的措施是()

A.保持尿道口清洁

B.定时更换集尿袋,及时排空尿袋

C.集尿袋位置低于耻骨联合

D.导尿管脱出后立即插入尿道内

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第6题
患者29岁女性因产后尿瘘行修补术,术后护理措施错误的是()

A.术后持续导尿,间歇4小时放尿

B.术后2天即可拔除尿管

C.术后每日行膀胱冲洗

D.术后留置导尿管,持续开放7-14天

E.若尿管堵塞可行加压冲洗膀胱

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第7题
留置导尿的护理措施有()

A.保持尿道口清洁

B.每周更换导尿管一次

C.间歇性夹管

D.鼓励患者多饮水

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第8题
帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是()

A.每周更换导尿管

B.间隙性夹管

C.温水冲洗外阴2次/天

D.定时给病人翻身

E.鼓励病人多饮水

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第9题
预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:()

A.集尿袋应保持低于膀胱水平,及时清空袋中尿液

B.保持引流的密闭性不轻易打开导尿管与集尿袋接口

C.集尿袋每天更换

D.集尿袋的出口避免与非无菌的收集容器或地面直接接触

E.应每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔出导尿管

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第10题
下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中,正确的有()。

A.尽可能避免留置导尿管

B.膀胱冲洗以减少感染

C.排便时注意观察其面色与脉搏

D.用软便剂无效者,可用灌肠促排便

E.大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干

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第11题
患者,女,28岁。车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉率122次/分,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外()。

A.吸氧,输液

B.中凹卧位

C.置热水袋保暖

D.留置导尿管,观察每小时尿量

E.观察患者意识状态

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