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根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金()
A.冒卡记账的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码
D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗
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ABD
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A.冒卡记账的
B.检查、治疗、用药等与病情不符的
C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码
D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗
ABD
A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策
B.高套项目收费标准收费
C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为
A.约谈
B.谈话
C.警告
D.罚款
A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)
C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上的
B.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1%以上的
C.骗取医保基金占上年度医保基金支付额1.5%以上的
D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额2%以上的
A.责令改正
B.约谈有关负责人
C.罚款
D.责令退回医保基金损失
A.发生单个案件,涉案金额100万元以上
B.发生单个案件,造成损失10万元以上
C.机构因违法违规行为被责令停业整顿或者吊销业务许可证
D.一年内发生两起涉案金额50万元以上100万元以下案件
E.一年内发生两起损失金额5万元以上10万元以下案件