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[主观题]

病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2

~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。应考虑哪些疾病A、胰头癌

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆囊结石

E、肝癌

入院后应予以哪些检查A、腹部B超

B、AFP

C、腹部CT

D、CEA

E、肝炎免疫

患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术A、胰腺全切除术

B、胆囊十二指肠吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胃空肠吻合术

E、胆囊胃吻合术

F、空肠、胆总管吻合术

G、胆总管切开T管引流术

查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖()。本病例术前应做哪些准备A、输入人体白蛋白或血浆

B、输凝血酶复合物

C、给予各种维生素

D、术前予以降糖药

E、术前予以抗生素

F、予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液

G、术日予以插胃管、尿管

为明确诊断应进一步行哪些检查A、X线十二指肠低张造影

B、逆行胰胆管造影

C、胃镜

D、腹腔镜检查

E、选择性血管造影

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第1题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

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第2题
患者男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血,及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

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第3题
患者,女性,62岁。2年。。。胃腺癌作胃切除手术,2年后因右下腹不适做彩超检查,发现右侧附件包块,临床诊断为胃癌术后复发转移至右卵巢,行右。。。切除。标本送病理检查。光镜。。。发现送检包块组织为平滑肌瘤。符合该病例的描述有()

A.右卵巢包块为转移瘤

B.病理诊断不支持胃腺癌复发转移

C.右卵巢肿块为良性肿瘤

D.确诊为胃腺癌术后复发转移至右卵巢

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第4题
某女性患者,气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。其证候是()

A.脾胃阴虚

B.肺脾气虚

C.肝血虚

D.肺阴虚

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第5题
患者女性,20岁。因乏力、咳嗽、盗汗、纳差1月,症状加重伴咯血1天入院,诊断专任为肺结核。入院1周来,家人未前来探视,患者出现焦虑。针对患者目前的情况,护士处理措施不妥的是()。

A.与其家人联络

B.安排患者请假回家

C.进行心理安慰

D.与其工作单位沟通

E.询问无家属探视的原因

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第6题
肝硬化较早出现的症状不包括()

A.乏力、纳差

B.腹痛、大便次数增多

C.黄疸

D.出血倾向

E.腹水形成

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第7题
一女性患者,50岁,已婚,闭经4个月后感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音。妇科检查:盆腔内有似妊娠3个月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种()。

A.卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.输卵管恶性肿瘤

D.肝硬化腹水

E.后腹膜肿瘤

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第8题
患者女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕、膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿、压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×109/L,ALT 60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(+),抗Sm抗体(+)。该患者最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

E.病毒性肝炎

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第9题
结核病治疗常见的副作用有哪些?()

A.皮肤瘙痒

B.关节疼痛

C.恶心、呕吐、胃纳差

D.视物不清

E.转氨酶升高、黄疸

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第10题
患者女性,32岁。因“乏力、纳差5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是()

A.不需要采取任何措施

B.预防性服用抗病毒药物

C.进行相关检查,若未感染可不做处理

D.进行相关检查,若未感染可接种甲型肝炎疫苗

E.进行相关检查,若未感染可接种人血清免疫球蛋白

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第11题
甲状腺功能低下临床表现()

A.黄疸较重或黄疸消退延迟

B.嗜睡、少哭、哭声低下、纳呆、吸吮力差

C.皮肤花纹、面部臃肿

D.前后囟较大、便秘、腹胀、脐疝、心率较缓、心音低钝等

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