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[多选题]

对于睡眠障碍患者的护理中,错误的是()

A.保持病室环境安静

B.保持病室明亮整洁

C.加强交流,密切观察病人的情志变化

D.指导患者养成良好的生活习惯

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保持病室明亮整洁

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第1题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第2题
下列关于患者跌倒风险评估及告知说法错误的是()

A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估

B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教

C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施

D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认

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第3题
患者女,34岁。日常生活中总是无法自制地不断回忆每个生活细节,如怎样关闭水、电、窗,怎样挑选衣服、锁门、下楼、乘车等,如被打断则会重新回忆一遍,否则就会深感不安。求治心切。护士评估患者目前主要的护理问题是()

A.睡眠型态紊乱

B.焦虑

C.自理能力缺陷

D.社交障碍

E.营养失调:低于机体需要量

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第4题
下列关于失眠治疗的说法错误的是()。

A.入睡困难一般可使用短效抗失眠药物

B.睡眠维持障碍可用中、长效抗失眠药物

C.对于急性失眠,不应使用药物治疗,以免形成药物依赖

D.超过4周的药物干预需要每个月定期评估

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第5题
患者男性,70岁,儿子官司缠身,因而忧心忡忡,逐渐出现睡眠差,情绪低落,悲观厌世,担心儿子打官司的事情,自觉非常痛苦,生活缺乏主动性。该患者的主要护理问题是()。

A.不合作

B.睡眠障碍

C.舒适的改变

D.自杀的危险

E.有暴力行为危险

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第6题
下列关于老年患者防坠床叙述错误的是()

A.意识障碍的老人应加床档

B.睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人,应在床旁用椅子护挡

C.如果发现老人睡近床边缘时,要及时护挡

D.夜间睡眠以侧卧位好

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第7题
关于神经症的护理说法错误的是()。

A.神经症患者一般不会出现睡眠障碍,因此护士要注意尽量少的让病人服用安定之类的药物

B.当恐怖症病人有抑郁情绪时,护士可通过眼神、手势等非语言沟通传达对病人的关系和支持,鼓励病人抒发自己的感受,防止出现自杀、自伤等行为

C.护士应注重神经症病人的心理护理,鼓励病人表达自己的想法和不愉快的感受

D.在康复期要帮助病人正确认识疾病的致病因素,教会病人如何正确应对创伤性体验和困难,妥善处理人际关系。

E.进行个体化的健康指导,帮助病人认识自身个性上的弱点,指导病人调整不良情绪,增强心理承受能力,减少不良因素的刺激答案

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第8题
睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些?
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第9题
患者,男性,25岁,觉得大街上人们都注意他的行动,对他有敌意,不吃家人做的饭,害怕被下了毒,只吃自己做的饭,该患者主要的护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.思维过程改变

D.睡眠形态紊乱

E.营养失调

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第10题
下列关于精神分裂症急性期的睡眠障碍,错误的是:()

A.常表现为失眠

B.严重时可出现完全丧失睡眠

C.可出现睡眠和觉醒颠倒

D.患者很少做噩梦

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第11题
患者男性,25岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动,有时自言自语,自笑,不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷,该患者主要护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.睡眠形态紊乱

D.思维过程改变

E.营养失调

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