题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.接收记录由接收科室医师书写
C.转科记录由原住院科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
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下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是()。
A.新入院的老人：写明入院的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
B.转入的老人：写明转入的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
C.危重老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
D.重点护理老人：写明生命体征，主要病情变化，精神状况、饮食情况，给以的主要治疗及皮肤情况，出入量记录，睡眠状况以及护理重点
有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是()。
A.对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”
B.新入院老人交班连续记录3天，入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识
C.白天用蓝水笔、夜间用红水笔，签名要写全名
D.每日第一页楣栏部分内容要填写完整，填写的数字不得涂改，填写项目无变化须划“0”、禁划“/”
护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。
A.入院的时间
B.离开的时间
C.饮食的情况
D.睡眠的情况
A.源数据的修改应该留痕，不能掩盖初始数据
B.知情同意过程应在病历中记录
C.AE的记录要素包括AE名称、起始时间、严重程度、相关性、处置、转归等信息
D.无试验方案无关的检查值无需进行临床意义判断
A.在病人治疗过程中，书写日志，对治疗方案进行评估，并进行药学监护
B.医生不写的药师也不要涉及
C.患者出院后详细查找病例，写好药历
D.患者住院过程中，抄写临床医生书写的病历
E.不看病人、根据电脑中的资料填写
有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是()。
A.页面须保持整洁，字迹端正清楚；不写错别字；不滥用简化字
B.书写两名老人交班内容，其中间要空三行
C.当一名老人的交班内容未写完需要翻页时，应在第二页姓名栏内注明“接前页”，接着将交班内容写完
D.记录必须及时准确，内容具体、真实、客观，不得随意涂改
A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
