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[单选题]

男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ()。

A.给予抗精神病药物治疗,继续观察

B.向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况

C.安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心

D.注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

E.复查肝功能

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D、注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

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第1题
患者男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

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第2题
患者男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用
药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100`0mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝性脑病终末期

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第3题
患者男性,33岁,突然自觉心悸伴呼吸困难,心电图:心率规则230次/分,QRS波群时间0.08秒,按压颈动脉窦后心率突然减为78次/分,最可能的诊断(D)

A.阵发性心房纤颤

B.阵发性心房扑动

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第4题
患者,男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200mol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此病人的肝炎类型是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性重型乙型肝炎

D.亚急性重型乙型肝炎

E.慢性重型乙型肝炎

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第5题
男性患者,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝血流变化的影响是()

A.前者降低向肝血流量而后者增加

B.前者增加向肝血流量而后者降低

C.前者降低向肝血流量而后者无变化

D.前者向肝血流量无变化而后者增加

E.两者无差别

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第6题
患者男,55岁。发热、消瘦、肝区疼痛,肝脏肿大,怀疑为原发性肝癌。下列说法中错误的是()

A.实验室检查AFP有助于诊断

B.该病与乙型肝炎病毒关系密切

C.血清PAP、AFU均升高

D.可选用AFP+GGT做联合检测

E.多由肝炎后肝硬化发展而来

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第7题
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤,伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹壁紧张,肠鸣音消失()

A.胃破裂,弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第8题
患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一75px×50px大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是()。

A.非均匀性脂肪肝正常肝残留型

B.均匀性脂肪肝

C.脂肪肝合并肝囊肿

D.脂肪肝合并肝血管瘤

E.局限性脂肪肝

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第9题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是()。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第10题
患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗。腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反
应迟钝、言语不清等症状。

根据患者的情况,考虑可能出现了()。

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第11题
患者欧某某,男,69岁,因“牙龈出血2+月,加重2天”入院,查血象后诊断为特发性血小板减少性紫癜,该病的病因不包括()

A.幽门螺杆菌感染

B.免疫因素

C.吸烟

D.肝脾的作用

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